연구용역 보고서

여대생의 우유 섭취량에 따른 골격건강상태 연구

2004년 3월

주관연구기관 : 한국식품영양재단

한국낙농육우협회

제  출  문

한국낙농육우협회 귀하

이 보고서를 ‘여대생의 우유 섭취량에 따른 골격건강상태 연구’ 과제의 최종보고서로 제출합니다.

2004. 3. 31

주관연구기관명 : 한국식품영양재단

주관연구책임자 : 유 춘 희

참여연구원

□ 연구책임자

유 춘 희 (상명대학교 교수)

□ 공동연구원 및 연구진

공동연구원 : 김 선 희 (국민대학교 교수)

이 정 숙 (한국식품영양재단 연구원)

이 상 선 (한양대학교 교수)

정 진 은 (안산1대학 교수)

연  구  원 : 남 혜 경 (국민대학교)

양 다 움 (국민대학교)

민 희 은 (상명대학교)

< 목  차 >

논문개요	1

I. 서  론	5

II. 연구방법	8

1. 조사대상자 선정	8

2. 연구내용 및 방법	9

(1) 일반사항 및 식행동 조사	9

(2) 체위 측정	9

(3) 골밀도(Bone mineral density : BMD) 측정	11

(4) 혈액채취 및 분석	12

(5) 식이섭취 조사	12

3. 자료 분석 및 통계처리	14

III.  연구결과 및 고찰	15

1. 1차 조사 결과	15

(1) 1차 조사대상자의 일반적인 사항	15

(2) 1차 조사대상자의 식행동	18

(3) 1차 조사대상자의 건강 상태	20

(4) 1차 조사대상자의 식품 섭취 실태	21

(5) 1차 조사대상자의 영양소 섭취 실태	23

2. 2차 조사결과	26

(1) 2차 조사대상자의 일반적인 사항 및 식행동	26

(2) 2차 조사대상자의 체위 및 건강관련 사항	33

(3) 2차 조사대상자의 식품 섭취량	38

(4) 2차 조사대상자의 영양소 섭취 실태	42

(5) 2차 조사대상자의 골밀도 및 골건강상태	50

(6) 2차 조사대상자의 혈중 성분 수준	53

(7) 골밀도에 영향을 미치는 요인 분석	55

IV. 연구결론 및 요약	61

V. 참고문헌	67

VI. 부록	69

<표 차례>

표 1. 골밀도 및 혈액검사 대상자 선정기준 및 검사자수	8

표 2. 1차 조사대상자 부모의 학력, 가정내 총수입 및 거주형태	16

표 3. 1차 조사대상자의 운동 여부와 운동시 소요시간	17

표 4. 1차 조사대상자의 식행동 관련 사항	19

표 5. 1차 조사대상자의 건강 관련 사항	20

표 6. 1차 조사대상자의 1일 식품 섭취량	22

표 7. 1차 조사대상자의 1일 영양소 섭취량	24

표 8. 2차 조사대상자 부모 학력, 가정내 총수입 및 거주형태	28

표 9. 2차 조사대상자의 운동 여부와 운동시 소요시간	29

표 10. 2차 조사대상자의 하루 평균 햇볕을 쬐는 시간	30

표 11. 2차 조사대상자의 식행동 관련 사항	32

표 12. 2차 조사대상자의 체위 상태	34

표 13. 2차 조사대상자의 건강 관련 사항	36

표 14. 2차 조사대상자의 1일 식품섭취량 비교	39

표 15. 2차 조사대상자의 1일 영양소 섭취량 비교	44

표 16. 한국인 영양권장량에 대한 섭취 비율 비교	45

표 17. 우유 및 유제품 섭취량 제외시 영양소 섭취량	47

표 18. 영양소별 총섭취량 중 우유 및 유제품을 통한 섭취 비율	49

표 19. 2차 조사대상자의 골밀도 상태 비교	50

표 20. 2차 조사대상자의 골 건강 상태	53

표 21. 2차 조사대상자의 혈중 칼슘, 인, 단백질 농도 및 ALP 수준	54

표 22. 골밀도와 식품 섭취량 사이의 상관관계	56

표 23. 골밀도와 영양소 섭취량 사이의 상관관계	57

표 24. 골밀도와 체위와의 상관관계	59

표 25. 골밀도와 혈중 칼슘, 인 및 ALP 수준 사이의 상관관계	60

<그림 차례>

그림 1. 체위 측정 장면	10

그림 2. DEXA기기에 의한 골밀도 측정 장면	11

그림 3. 혈액 채취 장면	12

그림 4. 식이섭취 실태 조사 장면	13

그림 5. 1차 조사대상자의 하루 평균 햇볕을 쬐는 시간	17

그림 6. 1차 조사대상자의 식사 및 간식 횟수	18

그림 7. 1차 조사대상자의 한국인 영양권장량에 대한 섭취 비율	25

그림 8. 2차 조사대상자의 평균 연령	26

그림 9. 2차 조사대상자의 정규식사 및 간식의 횟수	31

그림 10. 2차 조사대상자의 초경연령	37

그림 11. 2차 조사대상자의 우유 및 유제품 섭취량 비교	41

그림 12. 2차 조사대상자의 T-Score	52

논문개요

서울 및 경기지역에 거주하는 여대생을 대상으로 우유 및 칼슘 섭취수준이 골밀도 및 혈중 칼슘 수준에 미치는 영향을 알아보기 위해 본 연구를 실시하였다.

본 조사는 1401명의 여대생을 대상으로 식이섭취빈도법에 의해 식이조사를 실시한 후 이중 우유와 칼슘의 섭취량에 따라 high group(HG, 상위 18%)과 low group(LG, 하위 18%)으로 분류하고 이중 골밀도 측정에 응한 사람(HG 95명, LG 85명)을 대상자로 선정하였다. 골밀도 측정은 DEXA방법에 의해 요추(L1 - L4)와 대퇴골(Neck, Total)을 측정하였고, 공복시 혈액을 채취하여 혈중 Ca, 인, ALP(Alkaline phosphatase)를 분석하였다. 통계처리는 SAS를 이용하여 평균과 표준편차를 구하였으며, 두 집단간의 유의성 검증은 T-test를 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 1차 조사 결과

1차 조사대상자의 평균 연령은 20.4세이었고, 사회경제적 수준은 중등도의 생활을 유지하고 있었으며, 운동을 하는 경우는 59.4% 이었으며 이중 가벼운 운동을 한다고 응답한 비율이 높았으며 하루에 평균 햇볕을 쬐는 시간은 30분 이상 2시간 이내이었다.

조사대상자의 정규식사 횟수는 2.3회, 간식횟수는 1.3회 이었고, 식사를 주로 거르는 끼니는 아침이었으며, 짠맛에 대한 인지도에서는 보통이라고 응답한 비율이 52.7%로 가장 많았고, 대부분의 조사대상자가 흡연을 하지 않았으며, 본인의 건강상태에 대한 인지도가 좋은 편이었으며, 조사대상자의 14.3%만이 골절의 경험이 있다고 하였고 골절의 부위는 주로 팔과 다리인 것으로 나타났다. 또한 조사대상자의 5.3%만이 칼슘보충제를 섭취한다고 응답하였다.

조사대상자의 1일 평균 식품섭취량을 보면 총식품섭취량은 1861.2g, 총식물성식품 섭취량은 1191.6g, 총동물성식품 섭취량은 523.2g 이며 이중 우유 및 유제품의 섭취량은 228.5g이었으며 1일 평균 영양소 섭취량을 보면 에너지는 2398.7kcal, 단백질 95.2g, 칼슘 657.9mg이며 이중 동물성 칼슘이 섭취량은 301.5mg이었으며, 영양소 섭취량을 한국인 영양권장량과 비교해 보았을 때 칼슘을 제외한 영양소의 섭취량이 권장량 수준을 넘는 것으로 조사되었다.

2. 2차 조사 결과

2차 조사대상자의 평균 연령은 HG군 20.5세, LG군 20.8세 이었으며, 사회경제적 상황은 HG군이 LG군보다 나은 것으로 조사되었으나 두 군 모두 중정도의 사회경제적 위치를 지니고 있었다. 조사대상자의 활동량을 보면 HG군이 LG군보다 운동을 하는 횟수가 높았으며 운동시 소요 시간 역시 LG군보다 HG군이 좀더 많은 것으로 나타났다. 또한 하루에 평균 햇볕을 쬐는 시간 역시 HG군이 LG군 보다 많았으나 두 군 모두 30분 이상 2시간 이내인 것으로 조사되었다.

조사대상자의 정규식사 횟수는 HG군과 LG군 사이에 차이는 없었으나 간식횟수는 HG군이 1.43회로 LG군 1.1회에 비해 유의적으로 높았고 식사를 주로 거르는 끼니는 HG군과 LG군 모두 아침이었으며, 짠맛에 대한 인지도 역시 두군 모두 보통이라고 응답한 비율이 가장 높았다.

조사대상자의 체위를 보면 키와 체중은 각각 HG군 160.9cm, 53.9kg, LG군 160.2cm, 52.8cm로 두 군 간에 차이가 없었으며 BMI는 HG군과 LG군 모두 각각 20.9kg/m2, 20.5kg/m2으로 정상범위에 속하였다. 그러나 허리둘레와 엉덩이둘레 비는 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 높았고, 혈압 중 SBP 역시 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 높았으나 이들 수치는 모두 정상범위에 속하였다.

조사대상자의 건강상태 인지도, 치아상태, 골절경험 및 월경의 규칙성은 HG군과 LG군 사이에 차이가 없었으나 골절의 경험이 있는 부위로 HG군은 팔(63.6%), LG군은 다리(58.3%)라고 응답한 비율이 높았다.

식품섭취빈도법에 의한 1일 식품섭취량을 비교해 보면 HG군이 LG군에 비해 모든 식품섭취량이 유의적으로 높았으며, 특히 우유 및 유제품의 섭취량은 HG군이 419.4g으로 LG군 68.2g에 비해 5배 이상 섭취하였다. 24시간 회상법에 의한 1일 식품섭취량을 보면 우유 및 유제품, 총동물성식품 및 총식품섭취량은 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 높았으며 특히 우유 및 유제품의 섭취량은 HG군이 156.3g으로 LG군 72.3g에 비해 2배 정도 많이 섭취하였다.

1일 영양소 섭취량을 보면 식품섭취빈도법의 경우 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 많이 섭취하였으며 특히 칼슘의 섭취량을 보면 HG군이 971.4mg, LG군이 352.1mg으로 약 2.8배 정도 더 많이 섭취하고 있었으며, 이중 우유를 통하여 섭취하는 비율이 HG군 43.3%로 LG군 18.1%에 비해 2배 이상의 차이를 보였다. 그러나 24시간 회상법의 경우 영양소 섭취량이 HG군과 LG군 사이에 차이가 없었다.

영양소 섭취량을 한국인 영양권장량과 비교시 식품섭취빈도법의 경우 HG군은 모든 영양소의 섭취량이 권장량 수준 이상이었으며 LG군에 비해 유의적으로 높았다. 그러나 24시간 회상법의 경우 HG군과 LG군 사이에 유의적인 차이가 없었으며 에너지, 칼슘, 철, 비타민 C는 두군 모두 한국인 영양권장량의 80%이하 수준으로 섭취하였다.

골밀도를 보면 대퇴골과 요추 모두 HG군이 LG군보다 높은 것으로 조사되었다. 대퇴골 중 대퇴경부와 대퇴골 총골밀도와 T-score는 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 높았으며, 요추의 L1, L2 및 L3 골밀도와  T-score 역시 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 높았다. L4의 골밀도와 T-score도 HG군이 LG군에 비해 높았으나 유의적인 차이는 아니었다. 골건강상태를 보면 HG군은 정상 88.0%, 골감소증 12.0%였으나 LG군은 정상 80.0%, 골감소증 20.0%인 것으로 나타났다.

혈중 칼슘, 인 및 ALP의 수준은 두 집단간에 차이가 없었으며 모두 정상범위에 속하였다.

골밀도에 영향을 미치는 식이인자로 식품 중에는 과일류, 우유 및 유제품, 유지류, 총식물성 식품, 총동물성 식품 및 총식품 섭취량이 양의 상관관계를 보였고, 영양소 중에는 에너지, 단백질, 지방, 칼슘, 인, 철, 비타민 A, 비타민 B1, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 C가 영향을 미치는 것으로 조사되었다.

식이인자 이외에 골밀도에 영향을 미치는 요인으로 체위와의 관련성을 보았을 때 체중은 요추 골밀도와 음의 상관성을 지녔으나 BMI는 대퇴골과 요추 모두 양의 상관성을 보여 상반된 결과를 보였다. 그 외 허리둘레, 엉덩이둘레, 체지방비율 및 체지방량 모두 골밀도 증가에 긍정적인 영향을 미치는 인자로 나타났다.

본 연구결과 우유 및 유제품 섭취량이 요추(L1, L2, L3)와 대퇴골의 골밀도 증가에 긍정적인 효과를 보였으며, 동시에 여대생들의 영양섭취상태를 개선시키는 효과가 뚜렷하였다. 특히, 우유 및 유제품 섭취량이 높은 집단이 그렇지 않은 집단에 비해 골밀도 및 골건강상태가 좋은 것으로 보아 건강한 골건강상태를 유지하기 위해서는 성인들도 하루에 2잔 정도의 우유를 꾸준히 마시는 것이 바람직하다고 사료된다.

서  론

얼마 전 SBS가 건강관련 프로그램 ꡐ잘먹고 잘사는 법ꡑ을 방영한 이후 우리 사회에서 채식열풍과 함께 육류와 우유 등 동물성식품을 기피하는 현상이 일어났다. 이는 대중매체 중에서도 TV의 대 국민 영향력이 얼마나 지대한지 실증적으로 보여준 사례일 뿐 아니라, 우리 국민들의 건강정보에 대한 관심이 너무나도 높다는 사실을 잘 나타낸 사례이었다. 그럴수록 알고자 하는 국민들의 욕구를 충족시키되 학계에서 충분히 검증된 과학적인 정보를 제공해야할 사명이 학계 전문가들이나 대중매체 종사자들에게 주어져 있다고 본다.

우리의 식사내용은 미국 등 서구사회의 식사내용과 매우 다르다. 2001년 현재 우리 국민 1인 1일당 섭취식품의 총량은 1,314g 정도이며, 이중 동물성 식품의 섭취비율은 19.9% 정도이다1). 이는 미국인들의 동물성 식품 섭취비율 약 45% 정도에 비하면 상당히 낮은 비율이다.  한국, 일본, 미국의 식품공급량을 비교할 경우, 곡류와 채소류 공급량은 미국이나 일본에 비해서 우리가 월등히 많고 육류와 우유류의 공급량은 우리가 월등히 낮은 것으로 나타났다. 우리나라 국민 1인 1일당 평균 우유 및 유제품 섭취량은 84.6g에 불과하고 이 중 80% 정도를 우유가 차지한다. 연령별로 볼 때 아동기에 비교적 높은 섭취량을 보이나 성인기나 노년기로 가면서 섭취량이 현저히 낮아져 50세 이후가 되면 35g 정도의 낮은 섭취량을 보인다. 특히 지난 20여 년 간 우리나라 사람들의 평균 칼슘 섭취량은 어느 영양소보다도 부족하여 권장량의 75% 내외에 머물러 있다1).

최근에 실시된 국민건강영양조사결과(2001년)에 의하면 국민 1일 1인당 평균 칼슘섭취량은 496.9mg으로서 권장량의 71% 가량 섭취한 것으로 나타났다. 또한 우리는 채소류, 곡류, 두류, 해조류 등 식물성 식품으로부터 칼슘을 주로(58.2%) 먹고 있다1). 이는 미국인들이 평균 50% 이상의 칼슘을 낙농제품으로부터 공급받고 있는 것과는 상당히 대조적이다. 이와 같이 우리나라 사람들의 우유 섭취량은 미국인들에 비하면 현저히 낮기 때문에 우유를 통해서 공급받을 수 있는 칼슘이나 비타민 B2와 같은 영양소가 미국인들에게서는 큰 문제가 되지 않으나 우리 국민들에게서는 부족하다. 그러므로 똑같이 한 잔의 우유를 마신다고 하더라도 그 효과는 서로 다를 수밖에 없는 것이며, 서구에서 이루어진 여러 역학조사결과나 임상조사 결과를 우리 국민들에게 그대로 적용해서는 안 되는 이유가 여기에 있다.

즉 우리나라 사람들의 칼슘섭취량이 부족해서 초래될 수 있는 골감소증 또는 골다공증 문제를 해결할 수 있는 최선책은 우유섭취량을 늘리는 것이라고 본다. Recker와 Heaney의 연구에 의하면 우유의 보충을 통해서 칼슘섭취량이 늘어나면 체내로 흡수되는 칼슘의 양도 증가된다고 하였다2).

국내에서 최근 행해진 연구결과를 보면3) 골밀도가 가장 낮은 아동의 우유섭취량이 낮은 경향이었고, 대구에 거주하는 7～16세 여자들에게서 과거의 우유섭취점수(우유섭취빈도와 1회섭취량으로부터 환산)가 높을수록 요추 및 대퇴부위의 골밀도가 높았다고 한다4).

미국에서 이루어진 역학조사 또는 중재실험들도 우유섭취를 통해 골건강에 도움이 될 수 있음을 확인하였다. Teegarden등5)은 청소년기(13-19세)에 우유 섭취량이 많으면 peak bone mass가 발달하는 18～31세까지의 요추 및 요골 골밀도가 높아지는 것과 동시에 청소년기의 우유섭취 습관은 성인기로 이어지는 것을 확인하였다. 또 Chan 등6)이 백인 소녀(평균 연령 11세) 48명에게 1년간 우유 및 유제품을 보충하므로 써 하루에 1200mg 이상의 칼슘을 섭취시켰을 때 요추 골밀도와 체내 총 무기질량이 비교군(우유 비보충군, 평균 칼슘 섭취량; 약 730mg/d)에 비해 유의하게 증가하였다고 한다.

이와 같이 국내외적으로 우유섭취량이 골건강상태와 밀접한 관련이 있음을 확인한 연구결과들이 보고 되어지고 있으나, 아직도 20대 여성을 대상으로 우유섭취량에 따른 골건강상태를 조사한 연구는 매우 드문 실정이다. 그러므로 본 연구에서는 여대생을 대상으로 평상시 우유섭취량을 조사하고 우유섭취수준에 따른 골건강상태를 분석하므로 서 우유섭취 여부에 따라  peak bone mass의 획득 양상이 어떻게 다른지 확인해 보고자 하였다.

연구방법

조사대상자 선정

조사대상자의 선정을 위해 서울과 경기지역에 거주하는 대학생 1600명에서 2003년 6월 한달 동안 설문지를 배포하여 일반적인 사항, 활동수준, 우유섭취량 및 건강상태 등을 조사하였다. 배포된 설문지 중 회수된 설문지는 1426개 이었고 이중 응답이 부실하거나 부정확한 설문지를 제외한 1401명을 대상으로 우유와 칼슘의 섭취량을 고려하여 골밀도 및 혈액 검사 대상자를 선정하였다. 즉 우유와 칼슘의 섭취량이 상위 18%, 하위 18%에 해당하는 대상자 총 500명에게 개별적으로 연락하였고 이중 골밀도 및 혈액검사에 응해 준 대상자는 총 177명이었다.

표 1. 골밀도 및 혈액 검사 대상자 선정 기준 및 검사자수

	HG1)	LG2)
칼슘 섭취량(mg/day)	ꀄ 829.7	ꀃ 520.2
우유 섭취량(g/day)	ꀄ 260	ꀃ 120
검사자수	92	85

1) HG : High group

2) LG : Low group

연구내용 및 방법

일반사항 및 식행동 조사

설문조사는 영양학 전문가들에 의해 실시되었으며 설문조사 내용은 일반적 사항, 식습관 관련 사항과 건강관련 사항으로 나누어 구성하였다(부록 1).

일반적 사항으로 부모의 학력, 가정 내 총 수입, 본인의 거주형태, 운동 여부 및 하루 평균 햇볕을 쬐는 시간, 식습관 관련 사항으로 정규 식사와 간식의 횟수, 식사를 거르는 끼니, 짠맛에 대한 기호도 및 흡연 상황, 건강관련 사항으로 건강상태, 치아상태, 골절 경험, 골절부위, 초경 연령, 월경의 규칙성, 수유방법, 칼슘 및 영양제 보충여부 등을 조사하였다.

체위 측정

조사대상자의 신장, 허리둘레, 엉덩이 둘레는 ㎝단위로, 체중은 ㎏단위로 측정하였고, 측정된 신장과 체중으로부터 체질량지수(Body mass index ; BMI)를 계산하였다. 체지방 측정은 길우 트레이닝의 GIF-891 Bio-electrical Impedance Fatness Analyzer를 이용하여 측정하였다.

그림 1. 체위 측정 장면 - 체지방 측정과 허리둘레 측정의 장면

골밀도(Bone mineral density : BMD) 측정

골밀도는 이중에너지 방사선 골밀도 측정기(Dual energy X - ray absorptiometry, DEXA)를 이용하여, 체중이 실리는 부위인 요추(Lumbar Spine, L1 - L4)와 대퇴골(Femur) 중 대퇴경부(Femoral neck)와 대퇴경부, 와드삼각부 및 대퇴전자부의 평균 골밀도를 측정하였다.

그림 2. DEXA 기기에 의한 골밀도 측정 장면

혈액채취 및 분석

혈액검사는 식후 10～12시간이 지난 공복상태에서 채혈하였으며, 골밀도와 관련이 있는 총칼슘, 인 및 총단백질의 혈중 농도와, ALP (Alkaline Phosphatase) 활성을 분석하였다.

총칼슘은 OCPC 반응에 의한 비색자동분석법에 의해 정량하였고, 인은 환원반응에 의한 몰리브덴블루 비색법을 이용하였으며, ALP 활성은 radioimmunoassay에 의해 분석하였다. 혈중 총 단백질 농도는 Biuret method를 사용하여 분석하였다.

그림 3. 혈액채취 장면

식이섭취 조사

평상시의 식이 섭취 상태를 파악하기 위해 1차적으로 식품섭취빈도조사지(Food Frequency Questionnaire)를 이용하여 조사하였으며, 이 자료를 기초로 하여 골밀도 및 혈액 검사대상자로 선정된 사람들을 대상으로 개인 면담을 통해 24시간 회상법(24hr recall method)에 의해 전날의 식이상태를 조사하였다.

두 가지 방식에 의해 조사된 식이섭취 조사 자료는 음식 및 식품의 눈대중량을 이용하여 각각 무게로 환산하였으며, 한국영양학회 부설 영양정보센터에서 개발한 영양평가 프로그램인 CAN PRO 2.0(Computer Aided Nutritional Analysis Program 2.0) version을 이용하여 1일 식품 및 영양소 섭취량을 산출하였다.

개인의 영양 섭취상태를 평가하기 위해 한국영양학회에서 설정한 한국인 영양권장량을 기준으로 그 섭취 비율을 비교 평가하였다.

그림 4.  식이섭취실태 조사 장면

자료 분석 및 통계처리

본 조사의 분석 및 통계처리를 위해 SAS(Statistical Analysis System) program을 이용하였다. 조사대상자의 설문조사 내용은 주로 빈도법을 이용하여 분석하였으며, 각 군 간의 유의성 검증은 χ2 검증을 실시하였다. 체위, 골밀도 및 혈액분석 자료는 평균과 표준편차를 구하였으며, 우유 섭취 기준에 따른 그룹간의 유의성 검증을 위해 Student's  t-test를 실시하였다. 또한 골밀도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 Pearson's correlation coefficent(r)를 구하였다.

연구결과 및 고찰

1차 조사 결과

우유 섭취량 수준을 파악하기 위해 실시한 1차 조사대상자 1401명에 대한 자료 분석의 결과는 다음과 같다.

1차 조사대상자의 일반적인 사항

1차 조사대상자의 평균 연령은 20.4세 이었으며, 사회경제적인 환경은 표2와 같이 아버지와 어머니의 학력이 고졸인 경우가 각각 55.8% 와 69.3%였으며, 대졸이상인 경우는 아버지 34.5%, 어머니 15.3%로 조사대상자의 부모 학력은 대부분이 고졸 이상이었다. 가정내 총 수입은 ‘150만원 ～ 250만원’이 31.7%, ‘250만원 ～ 350만원’이 32.6%로 조사대상자의 가정 내 총 수입은 150만 원 이상 350만 원 이하인 경우가 대부분으로 조사되었다. 이로 보아 조사 대상자의 사회 경제적 환경이 중등도에 해당한다고 볼 수 있다. 또한 조사대상자의 거주 형태는 ‘부모와 함께’ 거주하는 경우가 83.0%로 가장 높았고 그다음이 ‘자취’, ‘기타’, ‘기숙사’ 의 순이었다.

조사대상자의 활동량을 평가하기 위해 운동여부를 조사한 결과 ‘운동을 거의 하지 않는다’고 응답한 비율이 40.4%로 조사대상자의 33.3%만이 ‘가벼운 운동’을 15.6%는 ‘보통운동’을 한다고 응답하였다. 운동의 횟수를 보면 ‘주 1 ～ 2회’ 정도 운동을 한다고 응답한 비율이 가장 높았고 특히 가벼운 운동을 ‘주 1 ～ 2회’ 정도 한다고 응답한 비율이 13.3%였으며, 1회 운동 시 소요하는 시간은 ‘30분 이하’한다고 응답한 비율이 50%를 넘는 것으로 조사되어 전반적으로 조사대상자들이 운동에 소요하는 횟수나 시간이 그리 많지 않은 것으로 나타났다(표3).

표 2. 1차 조사대상자 부모의 학력, 가정 내 총수입 및 거주형태

항 목		N	%
아버지학력	중졸이하	137	9.8
	고졸	781	55.8
	대졸	406	29.0
	대학원이상	77	5.5
어머니학력	중졸이하	214	15.4
	고졸	966	69.3
	대졸	201	14.4
	대학원이상	13	0.9
가정내총수입	150만원 이하	121	8.9
	150～250만원 이하	434	31.7
	250～350만원 이하	446	32.6
	350～450만원 이하	205	15.0
	450만원 이상	162	11.8
본인거주형태	부모와 함께	1159	83.0
	자취	145	10.4
	하숙	17	1.2
	기숙사	19	1.4
	기타	57	4.1

표 3. 1차 조사대상자의 운동 여부와 운동 시 소요시간

	구 분	가벼운 운동	보통운동	심한운동
운동 횟수	월 2～3회	93(8.0)	49(4.2)	25(2.1)
	주 1～2회	155(13.3)	58(5.0)	37(3.2)
	주 3～4회	69(5.9)	52(4.4)	33(2.8)
	거의매일	60(5.1)	47(4.0)	19(1.6)
1회 소요시간	30분이하	179(17.7)	69(6.8)	15(1.5)
	30분～1시간	146(14.5)	68(6.7)	48(4.8)
	1～2시간	23(2.3)	43(4.3)	37(3.7)
	2시간이상	6(0.6)	9(0.9)	9(0.9)

그림 5. 1차 조사대상자의 하루 평균 햇볕을 쬐는 시간

1차 조사대상자의 하루 평균 햇볕을 쬐는 시간을 조사한 결과를 보면 그림 1과 같이 ‘1시간 ～ 2시간’이 39.9%, ‘30분 ～ 1시간’이 31.6%로 조사대상자의 대부분이 하루 평균 30분 이상 2시간 이내에서 바깥에서 활동을 하는 것으로 나타났다(그림 5).

1차 조사대상자의 식행동

1차 조사대상자의 1일 정규 식사횟수와 간식의 횟수는 그림6과 같이 하루 3회의 규칙적인 식사가 아니라 하루 평균 2.3회로 한 끼 정도는 간단히 때우거나 거르는 것으로 조사되었고, 주로 식사를 거르는 끼니는 아침인 것으로 나타나 바쁜 아침시간에 식사를 소홀히 하는 것으로 나타났다(표 4). 간식의 횟수는 하루 평균 1.3회 이었다.

그림 6. 1차 조사대상자의 1일 식사 및 간식 횟수

음식의 간에 대한 조사에서 ‘보통이다’ 고 응답한 비율이 52.7%로 조사대상자의 과반수 정도가 보통이거나 싱겁게 먹는 것으로 나타났으나 33.2%는 짜게 먹는 것으로 조사되었고, 흡연에 여부에 대해서도 90.1%는 담배를 전혀 피우지 않는다고 응답하였으나, 4.7%는 담배를 피우는 것으로 조사되었다. 흡연의 비율이 낮은 것은 아마도 조사대상자가 여자이기 때문인 것으로 보이나 흡연자의 흡연량은 하루 반 갑 이상인 것으로 나타났다(표 4).

표 4. 1차 조사대상자의 식행동 관련 사항

항 목		N	%
식사를 거르는 끼니	아침	872	62.4
	점심	119	8.5
	저녁	162	11.6
	거르지 않는다	244	17.5
짠맛정도	싱겁게 먹는편이다	197	14.1
	보통이다	738	52.7
	짜게먹는다	465	33.2
흡연여부	전혀 피지 않는다	1261	90.1
	피웠다 끊었다	73	5.2
	1일 반갑	47	3.4
	1일 한갑	11	0.8
	1일 한갑이상	2	0.1
	기타	6	0.4

1차 조사대상자의 건강 상태

표 5. 1차 조사대상자의 건강 관련 사항

항 목		명	%
본인의 건강상태	병을 앓은 적 있다	60	4.3
	병은 없으나 피곤하다	516	37.0
	감기몸살은 앓으나 건강하다	626	44.9
	아주 건강하다	191	13.7
현재 치아상태	좋다	517	37.0
	충치가 있다	748	53.5
	치주질환이 있다	44	3.2
	기타	89	6.4
골절경험	없다	1199	85.7
	있다	200	14.3
골절경험시 부위	팔	102	54.3
	다리	79	42.0
	엉덩이	2	1.1
	척추	4	2.1
	기타	1	0.5
월경 상태	규칙적이다	937	66.9
	불규칙적이다	463	33.1
본인의 수유평태	모유	671	48.0
	모유+조제분유	531	37.0
	조제분유	195	14.0
칼슘보충제 섭취여부	예	74	5.3
	아니오	1323	94.7

1차 조사대상자의 건강 관련 사항에 관한 조사 결과는 표 5와 같다. 본인의 건강상태가 건강하다고 응답한 비율은 58.6% 였고, ‘병은 없으나 피곤하다’가 37.0%로 전반적으로 본인의 건강상태가 양호한 것으로 인식하고 있었다. 또한 현재 치아상태를 보면 ‘충치가 있다’가 53.5%로 가장 많았으며, 조사대상자의 14.3%가 골절을 경험하였고 골절부위로는 ‘팔’ 54.3%, ‘다리’ 42.0%로 주로 팔과 다리의 골절 경험이 많은 것으로 조사되었다.

조사대상자의 초경 연령은 평균 13.2세 이었고, 월경의 규칙성 여부에 대해서는 ‘규칙적이다’ 66.9%, ‘불규칙적이다’가 33.1% 이었다. 또한 칼슘 보충제 섭취유무에 대해 대부분의 조사대상자는 칼슘보충제를 섭취하지 않는다고 응답하였으며 단지 5.3%만이 칼슘 보충제를 섭취한다고 하였고, 칼슘보충제 복용 기간은 평균 14.8개월이었다.

1차 조사대상자의 식품 섭취 실태

1차 조사대상자의 하루 평균 식품 섭취량은 표 6에 제시된 바와 같이 총식품섭취량은 1861.2g으로 2001 국민건강․영양조사결과보고의 1314.7g보다 많이 섭취하고 있었다. 총식물성식품섭취량은 1191.6g, 총동물성식품 섭취량은 523.2g, 총기타식품섭취량은 146.4g 이었다. 식물성식품 중 곡류는 448.4g으로 2001년 국민건강․영양조사 결과 310.5g에 비해 약 140g 정도 더 섭취하였으며, 그 외 두류와 과일류의 섭취량 역시 2001년 국민건강․영양조사 결과보다 더 많이 섭취하는 것으로 조사되었다. 동물성식품 중 육류와 우유 및 유제품의 섭취량이 각각 198.6g, 228.5g으로 2001년 국민건강․영양조사 결과에 비해 2배 이상 섭취하는 것으로 조사되었고 그 영향으로 총동물성식품 섭취량 역시 2배 정도 더 많이 섭취하는 것으로 나타났다.

표 6. 1차 조사대상자의 1일 식품 섭취량

(g/day)
식 품 군	섭취량
곡류 및 그 제품	448.4 ± 236.21)
감자 및 그 제품	23.8 ± 34.0
당류 및 그 제품	7.2 ± 9.9
두류 및 그 제품	98.7 ± 118.9
채소류 및 그 제품	248.0 ± 184.4
버섯류 및 그 제품	10.6 ± 18.5
과실류 및 그 제품	354.8 ± 356.2
해조류 및 그 제품	10.8 ± 15.1
식물성 식품섭취량	1191.6 ± 651.8
육류 및 그 제품	198.6 ± 152.8
난류 및 그 제품	19.5 ± 23.2
어패류 및 그 제품	76.7 ± 68.3
우유 및 그 제품	228.5 ± 188.9
동물성 식품섭취량	523.2 ± 311.7
유지류	1.5 ± 2.6
음료, 차류 및 주류	144.9 ± 140.5
기타식품섭취량	146.4 ± 141.2
총식품섭취량	1861.2 ± 898.6

1) Mean ± SD

1차 조사대상자의 영양소 섭취 실태

1차 조사대상자의 1일 영양소 섭취량은 표7과 같다. 에너지 섭취량은 2398.7kcal, 단백질은 95.2g 이며 이중 동물성 단백질 섭취량이 52.8g으로 식물성 단백질에 비해 그 섭취량이 다소 높았다. 칼슘 섭취량은 657.9mg이었고 동물성 칼슘(301.5mg)보다는 식물성 칼슘(356.5mg)을 통하여 섭취하는 비율이 다소 높았다. 본 조사대상자의 영양섭취상태를 2001년 국민건강․영양조사 결과와 비교해 볼 때 모든 영양소의 섭취량이 높은 것으로 나타났다.

이들 영양소 섭취량을 한국인 영양권장량과 비교한 결과는 그림 6과 같이 칼슘만이 94.0%로 한국인 영양권장량에 미달인 영양소 이었고 그 외 영양소는 한국인영양권장량을 초과하였다. 특히 비타민 C는 217.2%로 권장량의 2배 이상의 수준으로 섭취하는 것으로 나타났으며, 단백질, 인, 비타민 B2, 나이아신은 권장량의 150%를 넘는 것으로 조사되었다. 이와 같이 본 조사대상자의 영양섭취실태가 2001년 국민건강․영양조사와 차이가 많이 나는 것은 조사방법의 차이에 의한 것으로 사료된다.

표7. 1차 조사대상자의 1일 영양소 섭취량

영양소	섭취량
에너지 (kcal)	2398.7 ± 778.41)
단백질 (g)	95.2 ± 35.9
식물성 단백질 (g)	42.4 ± 15.6
동물성 단백질 (g)	52.8 ± 26.2
지방 (g)	69.7 ± 30.9
당질 (g)	350.3 ± 121.6
칼슘 (㎎)	657.9 ± 287.3
식물성 칼슘 (㎎)	356.5 ± 171.2
동물성 칼슘 (㎎)	301.5 ± 186.5
인(㎎)	1302.7 ± 468.3
철 (㎎)	16.5 ± 6.2
비타민 A (㎍RE)	989.4 ± 534.7
비타민 B1 (㎎)	1.5 ± 0.6
비타민 B2 (㎎)	1.5 ± 0.6
나이아신 (㎎)	21.8 ± 8.9
비타민 C (㎎)	152.0 ± 97.1
콜레스테롤 (㎎)	350.5 ± 121.3

1) Mean ± SD

그림 7. 1차 조사대상자의 한국인 영양권장량에 대한 섭취 비율

2차 조사결과

1차 조사대상자들의 일반적인 사항과 식품 및 영양소 섭취량을 고려하고 특히 칼슘 보충제를 섭취하지 않은 사람을 대상으로 칼슘과 우유 및 유제품 섭취량을 기준으로 2차 조사대상자를 선정하였다. 2차 조사대상자들의 일반적인 사항, 건강 상태, 식품 및 영양 섭취량, 골밀도 및 혈액 수준은 다음과 같다.

2차 조사대상자의 일반적인 사항 및 식행동

2차 조사대상자의 평균 연령은 HG군(high group) 20.5세, LG군(low group) 20.8세로 두 군 간에 차이가 없었다(그림 8).

그림 8. 2차 조사대상자의 평균 연령

2차 조사대상자의 사회경제적인 지표는 표 8과 같다. 아버지의 학력을 보면 HG군과 LG군 모두 ‘고졸’이 각각 66.3%, 55.4%로 가장 높았고, 중졸 이하는 LG군이 19.3%로 HG군 4.4%에 비해 높아 아버지의 학력은 두 군간에 유의적인 차이가 있는 것으로 나타났다. 어머니의 학력 역시 아버지 학력과 같은 경향을 보여 ‘고졸’이 HG군 74.7%, LG군 59.0%, ‘중졸 이하’ HG군 12.1%, LG군 28.9%로 조사되어 HG군과 LG군 사이에 유의적인 차이가 있었다. 즉 부모의 학력은 HG군이 LG군에 비해 더 높았다.

가정내 총수입은 HG군은 ‘250 ～ 350만원 이하’가 32.6%로 가장 많은 비율을 차지한데 비해 LG군은 ‘150 ～ 250만원 이하’가 33.3%로 조사되어 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 가정내 총수입이 높은 것으로 조사되었다.

2차 조사대상자의 거주 형태는 HG군과 LG군 모두 ‘부모와 함께’ 거주한다고 응답한 비율이 각각 88.0%, 79.3%로 가장 높은 비율을 차지하였고 그 다음이 ‘자취’로 조사되어 조사대상자의 대부분이 부모와 함께 생활하고 있었다.

2차 조사대상자의 활동에 관련된 사항으로 운동 여부 및 운동량을 조사한 결과는 표 9와 같다. HG군의 경우 ‘운동을 거의하지 않는다’ 는 대상자가 34명(40.9%)으로 조사되어 운동을 하지 않은 사람보다는 운동을 하는 경우가 다소 많았으며, 운동의 강도로 보았을 때 ‘가벼운 운동’이 26명(31.3%) 으로 ‘보통’ 이나 ‘심한 운동’에 비해 높았다. 운동을 하는 경우 운동의 횟수는 ‘주 1 ～ 2회’ 정도가 가장 많았다. 운동시 소요시간은 ‘30분 ～ 1시간’ 또는 ‘1시간 ～ 2시간’ 이 가장 높은 비율을 차지하였다. LG군은 ‘운동을 거의하지 않는다’가 29명(46.7%)으로 HG군에 비해 높았고, 그 다음이 가벼운 운동, 보통 운동 순으로 조사되었으며, 운동을 하는 경우 운동 횟수는 ‘주 1 ～ 2회’가 16명으로 가장 많았고, 운동시 소요시간은 ‘30분 이하’와 ‘30분 ～ 1시간 이내’가 주를 이루어 HG 군에 비해 LG군의 운동횟수나 운동 소요시간이 적으며 운동의 강도 역시 낮은 것으로 조사되었다.

표 8. 2차 조사대상자의 부모 학력, 가정 내 총수입 및 거주 형태

N(%)
항 목		HG	LG	χ2
아버지학력	중졸이하	4(4.4)	16(19.3)	9.766*
	고졸	61(66.3)	46(55.4)
	대졸	23(25.0)	17(20.5)
	대학원이상	4(4.4)	4(4.9)
어머니학력	중졸이하	11(12.1)	24(28.9)	8.994**
	고졸	68(74.7)	49(59.0)
	대졸	12(13.2)	9(10.8)
	대학원이상	0(0)	1(1.2)
가정 내 총수입	150만원이하	6(6.5)	16(19.8)	11.284**
	150～250만원이하	24(26.1)	27(33.3)
	250～350만원이하	30(32.6)	18(22.2)
	350～450만원이하	20(21.7)	9(11.1)
	450만원이상	12(13.0)	11(13.6)
본인 거주형태	부모와 함께	81(88.0)	65(79.3)	3.419
	자취	9(9.8)	12(14.6)
	하숙	0(0)	0(0)
	기숙사	1(1.1)	1(1.2)
	기타	1(1.1)	4(4.9)

* p<0.05    ** p<0.01    *** p<0.001

표 9. 2차 조사대상자의 운동 여부와 운동시 소요시간

N(%)

항 목		구 분	가벼운 운동	보통 운동	심한 운동	χ2
HG	운동횟수	월 2～3회	5(19.2)	2(15.4)	1(10.0)	28.305***
		주 1～2회	10(38.5)	3(23.1)	2(20.0)
		주 3～4회	6(23.1)	3(23.1)	3(30.0)
		거의매일	5(19.2)	5(38.5)	4(40.0)
	소요시간	30분이하	13(56.5)	5(38.5)	0(0)	28.679***
		30분～1시간	8(34.8)	5(38.5)	5(55.6)
		1～2시간	2(8.7)	2(15.4)	3(33.3)
		2시간이상	0(0)	1(7.7)	1(11.1)
LG	운동횟수	월 2～3회	5(25.0)	3(33.3)	1(25.0)	18.868*
		주 1～2회	11(55.0)	3(33.3)	2(50.0)
		주 3～4회	1(5.0)	1(11.1)	0(0)
		거의매일	3(15.0)	2(22.2)	1(25.0)
	소요시간	30분이하	8(44.4)	3(42.9)	0(0)	24.869***
		30분～1시간	8(44.4)	3(42.9)	1(33.3)
		1～2시간	1(5.6)	1(14.3)	2(66.6)
		2시간이상	1(5.6)	0(0)	0(0)

* p<0.05    ** p<0.01    *** p<0.001

2차 조사대상자들이 하루 평균 햇볕을 쬐는 시간을 보면 LG군보다 HG군이 햇볕을 쬐는 시간이 많은 것으로 조사되었으나 각 군간에 차이를 보이지 않았다. 즉 HG군은 ‘30분 ～ 1시간’ 30.4%, ‘1시간 ～ 2시간’ 32.6%, ‘2시간 이상’ 28.3%인데 비해 LG군은 주로 ‘30분 ～ 1시간’과 ‘1시간 ～ 2시간’에 각각 36.1%, 37.6%로 나타나 HG군에 비해 LG군이 하루 평균 햇볕을 쬐는 시간이 낮은 경향이었다.

표 10. 2차 조사대상자의 하루 평균 햇볕을 쬐는 시간

N(%)

항 목	HG	LG	χ2
30분 이하	2(8.7)	11(13.3)	6.194
30분 ～ 1시간	28(30.4)	30(36.1)
1시간 ～ 2시간	30(32.6)	31(37.6)
2시간 이상	26(28.3)	11(13.3)

2차 조사대상자의 식행동에 관련된 사항은 그림 5와 표 11과 같다. 정규식사횟수를 보면 LG군 2.18회 보다 HG군이 2.26로 다소 높았으나 각 군간에 유의적인 차이는 없었다. 그러나 간식의 횟수는 HG군이 1.43회로 LG군 1.1회 보다 유의적으로 높아 HG군이 LG군에 비해 간식의 횟수가 많았다(그림 9).

식행동에 관련하여 HG군과 LG군 모두 비슷한 경향을 보였다. 즉 식사를 거르는 끼니에 대한 항목에 HG군과 LG군 모두 아침이 각각 67.0%, 67.5%로 가장 높은 비율을 보여 두군 모두 주로 식사를 거르는 끼니는 아침인 것으로 나타났다. 짠맛에 대한 정도 역시 ‘보통이다’고 응답한 비율이 HG군 50%,  LG군 59.0%로 조사대상자의 절반이상이 짜게 먹지 않았고 흡연 역시 ‘전혀 피우지 않는다’가 HG 89.1%, LG군 92.8%로 두군 모두 흡연하는 비율이 낮았다(표 11).

그림 9. 2차 조사대상자의 정규식사 및 간식의 횟수

* : Test 결과 α=0.05 수준에서 두군 간에 유의적인 차이가 있음

표 11. 2차 조사대상자의 식행동 관련 사항

N(%)

항 목		HG	LG	χ2
식사를 거르는 끼니	아침	61(67.0)	56(67.5)	5.554
	점심	1(1.1)	6(7.2)
	저녁	12(13.2)	6(7.2)
	거르지 않는다	17(18.7)	15(19.1)
짠맛정도	싱겁게 먹는 편이다	17(18.5)	11(13.3)	1.614
	보통이다	46(50.0)	49(59.0)
	짜게 먹는다	29(31.5)	23(27.7)
흡연여부	전혀 피지 않는다.	82(89.1)	77(92.8)	3.609
	피웠다 끊었다	6(6.5)	1(1.2)
	1일 반갑	2(2.2)	2(2.4)
	1일 한갑	1(1.1)	1(1.2)
	1일 한갑 이상	0(0)	0(0)
	기타	1(1.1)	2(2.4)

2차 조사대상자의 체위 및 건강관련 사항

2차 조사대상자의 체위에 관련된 사항

2차 조사대상자를 대상으로 신체계측을 한 결과는 표 12와 같다. 조사대상자의 평균 키, 체중, BMI, 허리둘레와 엉덩이둘레, 체지방비율 및 함량은 두 군간에 유의적인 차이가 없었다. 즉 키는 HG군 160.9cm, LG군 160.2cm로 두군 모두 비슷하였으며, 체중은 HG군 53.9kg, LG군 52.8kg으로 LG군이 1.1kg정도 높았으나 유의적인 차이는 아니었다. HG군이 키에 비해 체중이 더 나가는 관계로 인해 BMI가 높았으나 HG군 20.9kg/m2, LG군 20.5kg/m2로 두 군 모두 정상범위에 속하였고, 두 군간에 유의적인 차이를 보이지 않았다.

허리둘레와 엉덩이 둘레 역시 HG군과 LG군 사이에 차이가 없었으나 허리둘레와 엉덩이 둘레의 비는 HG군이 0.72로 LG군 0.71에 비해 유의적으로 높았다. 그러나 이 수치는 심혈관계 질환이나 성인성 질환발병의 위험수치인 0.85에 비해 낮은 수준이며 두 군 모두 정상범주에 속하였다.

혈압을 보면 최저혈압(DBP)은 HG군과 LG군간에 유의적인 차이가 없었고, 최고혈압(SBP)은 HG군이 113.7mmHg로 LG군 110.5mmHg에 비해 유의적으로 높았으나 최고혈압(SBP)과 최저혈압(DBP) 모두 정상범위에 속하였다.

조사대상자의 체지방비율과 체지방 함량 역시 두 군간에 차이가 없었으나 체지방의 비율을 보면 HG군 31.9%, LG군 30.9%로 두 군 모두 평균 30%를 넘는 것으로 조사되어 조사대상자의 체지방비율이 높은 것으로 나타났다. 여자의 경우 체지방 비율이 30%까지를 정상으로 보고 있는데 본 조사대상자들의 평균 체지방비율이 30%를 넘는 것으로 나타나 조사대상자의 평균 BMI에 비해 체지방비율이 높은 것으로 조사되었다.

표 12. 2차 조사대상자의 체위 상태

	HG(N=92)	LG(N=85)
키 (cm)	160.9 ± 4.81)	160.2 ± 5.9
체중 (kg)	53.9 ± 7.9	52.8 ± 8.1
BMI2) (kg/m2)	20.9 ± 2.9	20.5 ± 2.5
허리둘레 (cm)	64.9 ± 5.4	63.4 ± 5.0
엉덩이둘레(cm)	90.6 ± 4.8	89.9 ± 5.3
허리둘레/엉덩이둘레비	0.72 ± 0.05*	0.71 ± 0.03
SBP3)(mmHg)	113.7 ± 10.5*	110.5 ± 9.7
DBP4)(mmHg)	67.3 ± 9.1	64.7 ± 8.8
체지방비율 (%)	31.9 ± 4.6	30.9 ± 4.9
체지방함량(kg)	17.4 ± 4.1	16.4 ± 4.5

1) Mean ± SD

2) BMI : Body Mass Index

3) SBP : Systolic Blood Pressure (최고혈압)

4) DBP : Diastolic Blood Pressure (최저혈압)

* T-test 결과 두 집단간에 유의적인 차이가 있음

2차 조사대상자의 건강 관련 사항

2차 조사대상자의 건강에 관련 사항은 표 13과 같으며 초경연령은 그림 6과 같다. 자신의 건강상태에 대한 응답에서 HG군과 LG군 모두 ‘감가 몸살을 앓으나 건강하다’가 각각 47.3%, 43.9%로 가장 높은 응답율을 보였고, 그 다음이 ‘병은 없으나 피곤하다’가 HG군 34.1%, LG군 41.5%로 나타나 조사대상자의 대부분이 피곤을 느끼는 정도이며 건강에 큰 문제가 없는 것으로 조사되었다.

현재의 치아상태에 대해서 HG군 39.1%, LG군 31.3%만이 ‘좋다’고 응답하였고, HG군 54.4%, LG군 56.6%는 ‘충치가 있다’고 응답하여 조사대상자의 1/3정도만이 치아상태가 양호한 것으로 나타났다.

골절의 경험에 대해서 조사대상자의 84%이상이 골절 경험이 없었으며 골절의 경험이 있는 경우는 HG군 14.1%, LG군 15.9% 였고 주로 골절이 된 신체부위에 대한 질문에 HG군은 팔(63.6%), LG군은 다리(58.3%)라고 응답하였다.

초경의 연령은 HG군 13.1세 LG군 12.9세로 두 군간에 차이가 없었다(그림 10). 또한 현재의 월경 상태에 대해서 HG군은 72.8%가 규칙적이라고 하였고 27.2%만이 불규칙적이라 응답하였는데 이와 같이 LG군에서도 71.1%가 규칙적 28.9%는 불규칙적이라 하여 두 군이 같은 경향을 보여 조사대상자의 2/3는 월경상태가 규칙적인 것으로 보아 건강상태에 크게 문제가 없는 것으로 보인다.

유아시절 본인의 수유방법에 대한 조사에 ‘모유’ 수유를 한 경우가 HG군 42.9%, LG군 48.2%, 모유와 조제분유를 동시에 수유한 경우가 HG군 39.6%, LG군 37.4%로 조사대상자의 80% 이상이 모유 수유의 경험이 있는 것으로 나타났다.

표 13. 2차 조사대상자의 건강 관련 사항

N(%)

		HG	LG
본인의 건강상태	병을 앓은 적 있다	6(6.6)	4(4.9)	1.167
	병은 없으나 피곤하다	31(34.1)	34(41.5)
	감기몸살은 앓으나 건강하다	43(47.3)	36(43.9)
	아주 건강하다	11(12.1)	8(9.8)
현재 치아상태	좋다	36(39.1)	26(31.3)	3.509
	충치가 있다	50(54.4)	47(56.6)
	치주질환이 있다	2(2.2)	1(1.2)
	기타	4(4.4)	9(10.8)
골절경험	없다	79(85.9)	69(84.2)	0.101
	있다	13(14.1)	13(15.9)
골절경험시 부위	팔	7(63.6)	5(41.7)	2.895
	다리	3(27.3)	7(58.3)
	엉덩이	1(9.1)	0(0)
월경 상태	규칙적이다	67(72.8)	59(71.1)	0.066
	불규칙적이다	25(27.2)	24(28.9)
본인의 수유형태	모유	39(42.9)	40(48.2)	0.591
	모유+조제분유	36(39.6)	31(37.4)
	조제분유	16(17.6)	12(14.5)

그림 10. 2차 조사대상자의 초경연령

2차 조사대상자의 식품 섭취량

2차 조사대상자의 식품 섭취량을 1차조사시 이용한 식품섭취빈도법과 2차 조사시 이용한 24시간 회상법에 의해 조사한 결과는  표 14와 같다.

식품섭취빈도법에 의한 식품 섭취량 비교

식품섭취빈도법에 의해 식품섭취량을 비교해 보면 모든 식품의 섭취량이 HG군에 비해 LG군이 유의적으로 적게 섭취하는 것으로 조사되었다. 식물성 식품 중 두류, 채소류 및 과일류의 섭취량은 HG군이 LG군에 비해 2배 이상 많이 섭취하는 것으로 나타나 총식물성식품 섭취량 역시 HG군이 1372.2g으로 LG군 755.7g에 비해 거의 2배 정도 더 많이 섭취하였으며, 총동물성 식품 섭취량 역시 HG군이 LG군에 비해 2.5정도 더 많이 섭취하고 있었는데 이는 HG군이 LG군에 비해 육류, 어패류 섭취량이 2배 정도, 우유 및 유제품은  6배정도 더 많이 섭취한 결과인 나타난 것으로 보인다.

기타 식품의 섭취량 역시 HG군이 LG군 보다 많았으며 특히 음료의 섭취량은 HG군이 LG군에 비해 2배정도 더 많이 섭취한 것으로 나타났다. 그 결과 총식품 섭취량에서도 HG군이 LG군에 비해 1000g 이상 더 많이 섭취하였다.

표 14.  2차 조사대상자의 1일 식품섭취량 비교

(g/day)

식품군	식품섭취 빈도법		24시간 회상법
	HG(N=92)	LG(N=85)	HG(N=92)	LG(N=85)
곡류및그제품	464.4±193.21)*	334.6±135.6	247.8±147.8	254.4±109.4
감자및그제품	26.6±31.5*	15.6±17.6	30.5±64.7	37.3±90.1
당류및그제품	8.5±11.0*	3.4±4.4	7.2±9.0	6.5±9.6
두류및그제품	144.3±161.1*	48.9±53.0	25.2±48.7	16.3±35.6
채소류및그제품	318.6±157.2*	158.7±102.6	166.7±139.0	165.1±118.5
버섯류및그제품	12.2±15.7*	5.0±7.0	2.4±9.7	1.8±7.5
과일및그제품	396.5±290.8*	189.6±176.7	102.3±212.5	73.8±127.4
해조류및그제품	12.3±16.8*	7.2±7.6	3.6±8.5	3.4±11.1
총식물성 식품섭취량	1372.2±433.1*	755.7±252.2	583.5±311.8	556.1±253.5
육류및그제품	225.2±143.0*	123.5±77.1	78.5±95.7	59.0±71.9
난류및그제품	19.5±16.1*	12.1±11.6	26.9±34.3	30.0±38.9
어패류및그제품	86.4±62.0*	45.5±45.7	37.7±38.6	41.9±52.4
우유및그제품	419.4±159.7*	68.2±35.4	156.3±187.8*	72.3±130.8
총동물성 식품섭취량	750.4±221.7*	249.4±105.2	299.4±204.1*	203.3±170.1
유지류	1.6±2.0*	0.8±1.2	9.3±9.3	9.0±7.9
음료, 차류 및 주류	161.5±190.7*	85.3±67.8	148.1±259.5	127.3±196.3
조미료 및 향신료	-	-	20.8±18.5	20.2±16.8
기타 식품섭취량	163.2±550.4*	86.1±68.2	178.2±270.4	156.4±201.1
총식품섭취량	2285.7±550.4*	1091.1±308.5	1061.1±524.0*	915.8±374.0

1) Mean ± SD

* T-test 결과 두 집단간에 유의적인 차이가 있음

24시간 회상법에 의한 식품섭취량 비교

골밀도 검사 전날의 식이섭취량을 24시간 회상법에 의해 조사한 결과를 보면 HG군과 LG군 사이에서 식품섭취량에 큰 차이가 없는 것으로 조사되었다. 식물성식품 섭취량을 보면 두 군간에 차이가 없었으나 총동물성식품 중 우유 및 유제품의 섭취량에서 HG군이 156.3g으로 LG군 72.3g에 비해 2배 정도 많이 섭취하였다. 그 결과 총동물성식품 섭취량에서 HG군이 299.4g으로 LG군 203.3g에 비해 유의적으로 많이 섭취하는 것으로 나타났다. 기타 식품의 섭취량에 있어서도 두 군간에 차이가 없었다. 총식품섭취량을 보면 HG군이 1061.1g으로 LG군 915.8g에 비해 많이 섭취하는 것으로 나타났는데 이 차이는 HG군이 LG군에 비해 우유 및 유제품의 섭취량이 많은데 기인한 결과로 보인다.

두 조사방법에 의한 식품섭취량 비교

식품섭취빈도법과 24시간 회상법에 의한 식품섭취량을 비교해 보면 전반적으로 24시간 회상법에 의해 조사한 결과보다 식품섭취빈도법에 의해 조사한 경우가 더 많은 식품을 섭취하고 있는 것으로 조사되었다. 이는 조사방법의 차이에 의한 결과로 보이며 일반적으로 24시간 회상법은 전날의 식이 섭취상태를 반영한 반면 식품섭취빈도법은 평상시 식품 섭취량을 대변하는 것으로 24시간 회상법에 비해 일반적으로 식품 섭취량이 다소 높게 조사되어지는 것으로 알려져 있다.

이러한 차이를 감안하여 두 조사 방법에서 우유 및 유제품의 섭취량을 비교해 보았을 때 LG군의 경우는 두 조사방법간에 큰 차이가 없었으나 HG군의 경우는 식품섭취빈도법이 419.4g로 24시간 회상법 156.3g에 비해 높게 섭취하는 것으로 나타났다. 그러나 두 조사 방법 모두 HG군이 LG군에 비해 우유 및 유제품을 더 많이 섭취하는 것으로 조사되었다(그림11).

그림 11. 2차 조사대상자의 우유 및 유제품 섭취량 비교

* T-test 결과 두 집단간에 유의적인 차이가 있음

2차 조사대상자의 영양소 섭취실태

영양소 섭취량 비교

두 식이조사 방법에 의한 영양소 섭취량을 비교한 결과는 표15와 같으며 이들 영양소 섭취량을 한국인영양권장량과 비교한 결과는 표 16에 제시하였다.

식품섭취빈도법에 의한 영양소섭취량 비교

식품섭취빈도법에 의한 1일 평균 영양소 섭취량을 보면 HG군이 LG군에 비해 모든 영양소의 섭취량이 유의적으로 높았다. 에너지 섭취량은 HG군이 2799.6kcal로 LG군 1728.7kcal에 비해 1000kcal 이상 많이 섭취하였으며, 단백질, 지방, 인, 비타민 A, 비타민 B2 및 나이아신은 HG군이 LG군에 비해 2배 정도 더 많이 섭취하는 것으로 나타났다. 또한 칼슘 섭취량을 보면 HG군이 971.4mg으로 LG군 352.1mg에 비해 2.5배 더 많이 섭취하였으며, 식물성 칼슘 보다는 동물성 칼슘의 섭취량에서 더 많은 차이를 보여 HG군이 LG군에 비해 4배 이상 더 섭취하는 것으로 나타났다.

HG군의 영양소 섭취량은 2001년 국민건강․영양조사결과1)에 비해 모든 영양소의 섭취량이 높은 반면 LG군은 모든 영양소의 섭취량이 낮았다. 특히 칼슘의 경우 2001년 국민건강․영양조사결과1) 496.9mg에 비해 HG군은 2배 정도 더 많이 섭취하였으나 LG군은 150mg정도 덜 섭취하였다.

영양소 섭취량을 한국인 영양권장량과 비교해 보았을 때 HG군의 경우 모든 영양소의 섭취량이 한국인 영양권장량 이상 섭취하였다. 특히 단백질, 인, 비타민 C는 권장량의 200% 이상 섭취한 것으로 나타난 반면, LG군의 경우 에너지, 칼슘, 철, 비타민A, 비타민 B2의 섭취량이 권장량 수준에 미치지 못하였으며 특히 칼슘은 권장량의 50% 수준으로 상당히 낮게 섭취하였다. HG군의 영양소 섭취량이 LG군에 비해 높게 조사된 결과와 마찬가지로 한국인 영양권장량에 대한 섭취비율 역시 HG군이 LG군에 비해 모든 영양소에서 유의적으로 높았다.

24시간 회상법에 의한 영양소 섭취량 비교

24시간 회상법에 의한 영양소 섭취량을 보면 HG군이 LG군에 비해 섭취량이 높았으나 두 군 간에 유의적인 차이는 없었다. 각 영양소별로 보았을 때 에너지 섭취량은 HG군 1572.9kcal, LG군 1403.2kcal로 HG군이 LG군에 비해 높게 섭취하는 경향을 보였다. 칼슘의 섭취량 역시 HG군이 465.0mg으로 LG군 405.8mg에 비해 다소 많이 섭취하였으나 유의적인 차이는 아니었다.

24시간 회상법에 의한 영양소 섭취량을 2001년 국민건강․영양조사 결과1)와 비교시 HG군과 LG군 모두 모든 영양소의 섭취량이 낮았다.

한국인 영양권장량에 대한 섭취비율을 보면 단백질과 비타민 C를 제외한 대부분의 영양소에서 HG군이 LG군에 비해 높았으나 두 군 간에 유의적인 차이는 아니었다. 또한 한국인 영양권장량 수준의 80% 이하로 섭취한 영양소는 HG군과 LG군 모두 에너지, 칼슘, 철, 비타민 C 이었고, 비타민 B2는 LG군에서 권장량의 75%이하로 섭취하는 것으로 조사되었으나 HG군에서는 권장량의 91.5%로 LG군에 비해 높았는데 이는 우유 및 유제품의 섭취량이 높았기 때문인 것으로 사료된다. 그 외 칼슘, 철 및 비타민 C는 두군 모두 권장량의 75% 이하 수준으로 섭취하고 있어 상당히 문제시 되어지는 영양소인 것으로 나타났다.

표 15. 2차 조사대상자의 1일 영양소 섭취량 비교

영 양 소	식품섭취 빈도법		24시간 회상법
	HG (N=92)	LG (N=85)	HG (N=92)	LG (N=85)
Energy(kcal)	2799.6±640.2*	1728.7±515.0	1572.9±756.2	1403.2±575.1
Protein (g)	115.1±30.6*	64.6±22.5	58.8±41.9	51.7±27.7
Vegetable protein (g)	49.3±12.7*	31.7±10.2	28.9±28.5	25.0±14.8
Animal protein (g)	65.7±24.1*	32.9±18.1	29.9±19.9	26.7±21.4
Fat (g)	85.8±28.4*	43.8±18.2	48.4±30.4	40.9±25.5
Carbohydrate (g)	396.8±107.2*	267.8±92.8	222.8±98.1	207.0±76.6
Ca (mg)	971.4±193.5*	352.1±94.5	465.0±340.1	405.8±536.5
Vegetable Ca (mg)	452.5±147.9*	231.6±73.2	214.7±280.1	194.6±173.0
Animal Ca (mg)	518.9±160.5*	120.5±51.8	250.2±205.3	211.2±505.5
P (mg)	1652.7±349.8*	844.9±248.3	822.4±559.1	705.5±408.4
Fe (mg)	19.7±5.0*	11.4±3.2	11.7±18.2	10.7±11.2
Vitamin A(RE)	1296.6±480.3*	582.9±232.0	614.7±776.4	631.9±530.8
Vitamin B1 (mg)	1.8±0.4*	1.0±0.3	1.1±0.9	0.9±0.5
Vitamin B2 (mg)	2.0±0.4*	0.9±0.3	1.1±1.3	0.9±0.8
Niacin (mg)	25.4±7.5*	14.8±5.3	12.1±9.9	11.6±7.1
Vitamin C (mg)	187.5±91.1*	92.1±53.8	49.9±44.4	52.0±43.8
Cholesterol (mg)	462.0±161.0*	265.4±127.9	254.9±172.0	257.4±213.4

1) Mean ± SD

* T-test 결과 두 집단간에 유의적인 차이가 있음

표 16. 한국인 영양권장량에 대한 섭취 비율 비교

(%)

	식품섭취 빈도법		24시간 회상법
	HG (N=92)	LG (N=85)	HG (N=92)	LG (N=85)
Emergy	140.0±0.91)*	87.1±25.4	78.6±37.8	70.2±28.8
Protein	209.2±55.2*	118.5±40.8	107.0±76.3	94.0±50.5
Ca	138.8±27.6*	50.4±13.7	66.4±48.6	58.0±76.6
P	235.1±50.0*	121.4±35.5	117.5±79.9	100.8±58.4
Fe	123.2±31.5*	71.2±20.1	73.1±113.9	67.1±71.0
Vitamin A	185.2±68.6*	83.3±33.1	87.8±110.9	90.3±75.8
Vitamin B1	181.6±43.0*	102.0±31.5	105.8±90.6	86.7±53.2
Vitamin B2	168.6±33.4*	76.7±23.3	91.5±111.9	73.3±65.0
Niacin	195.0±57.8*	114.0±40.9	93.3±76.1	88.9±54.8
Vitamin C	267.9±130.1*	132.0±77.6	71.3±63.5	74.3±62.6

1) Mean ± SD

* T-test 결과 두 집단간에 유의적인 차이가 있음

두 조사방법간의 영양소섭취량 비교

식품섭취량 결과와 마찬가지로 영양소 섭취량 역시 식품섭취빈도법에 의해 조사된 결과가 24시간 회상법에 의해 조사된 결과보다 모든 영양소의 섭취량이 높았다. 에너지의 경우 24시간 회상법에서 HG군 1572.9kcal와 LG군 1403.2kcal에 비해 식품섭취빈도법의 HG군과 LG군이 각각 2799.6kcal, 1728.7kcal로 높았다. 또한 HG군의 칼슘 섭취량은 24시간 회상법으로 조사하였을 때 465.0mg으로 식품섭취빈도법 사용시 971.4mg 보다 유의하게 낮았으나 LG군의 경우에는 두 조사벙법에 따른 유의차를 보이지 않았다.

한국인 영양권장량에 대한 섭취비를 보면 영양소 섭취량과 마찬가지로 식품섭취빈도법이 24시간 회상법에 비해 높았는데 이는 앞에서 전술한 바와 같이 두 조사 방법의 차이에 의한 것으로 보인다. 두 조사방법간의 차이가 있음에도 불구하고 HG군이 LG군에 비해 전반적인 영양상태가 양호하였는데 이는 우유 및 유제품의 섭취량에 의한 영향으로 보이며 우유 및 유제품의 섭취량이 전반적인 양양섭취 상태에 대한 기여정도는 다음에 기술하였다.

우유 및 유제품을 제외한 영양소 섭취량

24시간 회상법의 경우 HG군과 LG군 사이에서 영양소 섭취량에 큰 차이를 보이지 않았으나 식품섭취빈도법의 경우 두 군간에 큰 차이를 보였다. 특히 식품 중 우유 및 유제품의 섭취량이 두 군간에 6배 정도의 차이를 보였는데 식품섭취빈도법에서 우유 및 유제품을 제외한  영양소 섭취상태를 비교해 본 결과는 표 17과 같다.

우유 및 유제품을 제외한 영양소의 섭취상태를 보면 HG군이 LG군에 비해 모든 영양소 섭취량이 유의적으로 높았는데 이는 우유 및 유제품 이외에 전반적인 식품의 섭취량이 높았기 때문으로 보인다. 그러나 우유 및 유제품의 섭취량을 제외한 결과 가장 문제가 되어지는 영양소는 칼슘으로 HG군 550.6mg, LG군 258.7mg으로 한국인 영양권장량에서 권장한 성인여성의 적정섭취 수준인 700mg에 못 미치는 것으로 나타났다.

표 17. 우유 및 유제품 섭취량 제외 시 1일 영양소 섭취량(식품섭취빈도법)

	HG (n=92)	LG(n=85)
Energy(kcal)	2469.8 ± 642.61)*	1660.2 ± 512.1
Protein (g)	102.4 ± 31.6*	32.7 ± 22.5
Vegetable protein (g)	49.1 ± 12.7*	31.6 ± 10.2
Animal protein (g)	53.3 ± 24.4*	31.1 ± 18.2
Fat (g)	71.6 ± 28.8*	40.9 ± 18.0
Carbohydrate (g)	358.0 ± 104.8*	258.7 ± 92.2
Ca (mg)	550.6 ± 179.3*	289.4 ± 88.2
Vegetable Ca (mg)	447.1 ± 147.6*	229.2 ± 73.3
Animal Ca (mg)	103.5 ± 57.8*	60.2 ± 41.3
P (mg)	1320.0 ± 376.0*	795.1 ± 247.9
Fe (mg)	19.2 ± 5.1*	11.2 ± 3.2
Vitamin A(RE)	1164.3 ± 489.7*	555.0 ± 233.8
Vitamin B1 (mg)	1.6 ± 0.4*	1.0 ± 0.3
Vitamin B2 (mg)	1.4 ± 0.4*	0.8 ± 0.3
Niacin (mg)	24.9 ± 7.6*	14.7 ± 5.3
Vitamin C (mg)	182.2 ± 91.3*	91.4 ± 53.8
Cholesterol (mg)	413.6 ± 163.8*	255.4 ± 127.9

1) Mean ± SD

* T-test 결과 두 집단간에 유의적인 차이가 있음

우유 및 유제품을 통한 영양소의 섭취비율

우유 및 유제품을 통하여 섭취하는 영양소의 비율을 본 결과는 표 18과 같다. 우유 및 유제품을 통하여 섭취한 영양소의 비율을 보면 HG군이 LG군에 비해 섭취비율이 유의적으로 높았는데 이는 우유 및 유제품의 섭취량이 HG군이 LG군에 비해 높은 관계로 인하여 나타난 현상으로 사료된다. 영양소 중 우유 및 유제품을 통하여 섭취하는 비율이 가장 높은 영양소는 HG군과 LG군 모두 칼슘으로 특히 동물성 칼슘에서 그 비율이 높아 HG군은 78.7%, LG군은 49.6% 였다. 칼슘 다음으로 우유의 기여율이 높은 영양소는 비타민 B2, 인, 동물성 단백질 순이었다.

2001년 국민건강․영양조사결과1) 우리나라 사람들에게서 칼슘의 주 급원 식품으로 성인 여자의 경우 우유가 차지하는 비율이 14.2%로 가장 높은 수치를 보였는데 본 조사 결과에서도 우유 및 유제품을 통한 영양소 섭취량 중 칼슘에 대한 기여율이 가장 높아 HG군 43.3%, LG군 18.1%였다. 본 조사결과 여대생에서 칼슘의 주 급원식품으로 2001 국민건강․영양조사 결과와 마찬가지로 우유 및 유제품을 들 수 있으며, 우유 및 유제품의 섭취량이 높은 HG군이 LG군에 비해 한국인영양권장량에 미달인 영양소의 수가 적은 것으로 나타나 우유 및 유제품의 섭취량이 많아질수록 전반적인 영양섭취 상태 역시 양호해지는 것으로 보인다. 본 재단에서 노인들을 대상으로 1년 동안 우유를 보충 섭취시킨 결과 7) 노인들의 영양상태가 개선되어 MAR값이 우유 보충 전 0.8에서 우유 보충 후 0.95 수준으로 향상되어 노인들의 영양상태가 개선된 결과를 보였다. 이와 같이 우유를 하루 1잔(200㎖) 내지 2잔(400㎖)을 섭취함으로 인해 칼슘 섭취량 증가뿐만 아니라 전반적인 영양상태를 향상시킬 수 있다고 본다.

표 18. 영양소별 총섭취량 중 우유 및 유제품을 통한 섭취 비율(식품섭취빈도법)

(%)

	HG (n=92)	LG (n=85)
Energy	12.5 ± 5.51)*	4.4 ± 0.02
Protein	12.1± 0.6*	3.3 ± 2.0
Animal protein	21.6 ± 11.5*	6.8 ± 4.3
Fat	18.4 ± 9.1*	7.2 ± 4.5
Carbohydrate	10.4 ± 5.2*	3.9 ± 3.0
Ca	43.3 ± 14.1*	18.1 ± 9.7
Animal Ca	78.7 ± 11.9*	49.6 ± 19.7
P	21.1 ± 10.3*	6.3 ± 4.0
Fe	3.1 ± 2.1*	0.8 ± 0.7
Vitamin A	11.9 ± 6.9*	5.7 ± 4.5
Vitamin B1	10.6± 5.9*	3.2 ± 2.4
Vitamin B2	29.1± 10.7*	10.7± 5.6
Niacin	2.2 ± 1.7*	0.6 ± 0.5
Vitamin C	3.7 ± 3.6*	1.0 ± 1.6
Cholesterol	12.1 ± 7.1*	4.4 ± 3.3

1) Mean ± SD

* T-test 결과 두 집단간에 유의적인 차이가 있음

2차 조사대상자의 골밀도 및 골건강상태

2차 조사대상자의 골밀도 수준은 표 19과 같다. 대퇴골 골밀도의 평균을 보면 HG군이 0.988g/cm2 로 LG군 0.942g/cm2에 비해 유의적으로 높았고 대퇴경부의 골밀도 역시 HG군이 0.947g/cm2 로 LG군 0.911g/cm2 에 비해 높았다. 요추 골밀도 역시 L1, L2 및 L3 모두 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 높았으며, L4 골밀도도 HG군이 1.180g/cm2 로 LG군 1.145g/cm2에 비해 높았으나 유의적인 차이는 아니었다.

표 19. 2차 조사대상자의 골밀도 상태 비교

( g/cm2 )

		HG (n=92)	LG(n=85)
대퇴골	Neck	0.947 ± 0.1052)*	0.911 ± 0.106
	Average1)	0.988 ± 0.107*	0.942 ± 0.117
요추	L1	1.065 ± 0.117*	1.010 ± 0.123
	L2	1.150 ± 0.120*	1.090 ± 0.126
	L3	1.187 ± 0.122*	1.146 ± 0.130
	L4	1.180 ± 0.117	1.145 ± 0.128

1) 대퇴골인 대퇴경부, 와드삼각부 및 대퇴전자부 골밀도의 평균값

2) Mean ± SD

* T-test 결과 두 집단간에 유의적인 차이가 있음

조사대상자의 골밀도 수준에 따른 T-score를 보면 대퇴골의 경우 대퇴경부와 대퇴골의 평균 모두 HG군과 LG군 모두 0이상으로 양호한 수치이었으나 HG군이 0.393, 0449로 LG군 0.088, 0.070에 비해 유의적으로 높은 수준이었다. 요추의 T-score 역시 모든 부위에서 HG군이 LG군에 비해 높았으며 L4를 제외한 L1, L2 및 L3은 유의적인 차이를 보였다. L1과 L2의 T-score를 보면 HG군이 0.035, 0.244인데 비해 LG군은 -0.414, -0.251로 이들 부위가 HG군에 비해 LG군이 상당히 낮은 것으로 나타났다. 즉 우유 섭취량 수준에 따라 가장 많은 영향을 받는 부위는 요추 중 L1과 L2인 것으로 보인다(그림 11).

T-score를 기준으로 WHO에서는 골 건강상태를 판정하는 기준을 제시하였는데 T-score 수치가 -1.0 이상일 경우는 정상, -1.5 ～ -2.5 사이면 골감소증, -2.5 이하일 경우는 골다공증으로 판정하고 있다. 이 수치를 기준으로 2차 조사대상자의 골 건강상태를 판정한 결과는 표 20과 같이 조사대상자의 80% 이상이 골 건강상태가 양호한 것으로 판정되어졌다. 각 군별로 보면 HG군은 정상 81명(88.0%), 골감소증 11명(12.0%)인데 비해 LG군은 정상 68명(80.0%), 골감소증 17명(20.0%)으로 HG군에 비해 LG군에서 골감소증으로 판정되어지는 비율이 높았다.

본 조사대상자에서 골다공증으로 판정된 경우가 없었는데 이는 조사대상자의 연령이 20대 초반으로 이 시기에는 골의 퇴화가 이루어지기 보다는 골 형성이 이루어지는 시기이기 때문이다. 그러나 골의 형성이 이루어지며 특히 최대골질량에 도달할 수 있는 연령인 여대생에서 골감소증으로 판정되어진 사람들은 나이가 들어감에 따라 골다공증으로 판정될 가능성이 높다고 볼 수 있다.

국내외의 여러 연구에서 우유 및 유제품 섭취량이 골밀도에 영향을 미친다는 결과들3~6)이 보고 되어지고 있는데 이들의 연구결과들은 본 연구결과와 일치되는 경향을 보였다. 여러 선행연구들에서와 같이 본 연구결과에서도 우유섭취량이 높은 HG군이 LG군에 비해 골밀도 뿐만 아니라 T-socre 역시 높았는데 이는 우유를 통하여 칼슘의 섭취량 증가와 더불어 단백질의 섭취량이 증가하였기 때문인 것으로 추측된다.  최근의 연구결과에 의하면 고칼슘 식이를 하면서 단백질의 섭취량에 따른 골밀도 변화를 보았을 때 단백질 섭취량이 증가할수록 대퇴골의 골밀도가 증가하는 것으로 나타났고, 체내 칼슘의 흡수율 역시 증가하는 것으로 보고되었다8).

이와 더불어 우유 내에 존재하는 유당으로 인해 체내 칼슘의 이용률이 높아진 것도 HG에서 골밀도를 높이는 하나의 요인이 되었을 것으로 본다.

그림 12. 2차 조사대상자의 T-score1)

1) T-score =

* T-test 결과 두 집단간에 유의적인 차이가 있음

표 20. 2차 조사대상자의 골 건강 상태

N(%)

	정상	골감소증
HG (N=92)	81(88.0)	11(12.0)
LG (N=85)	68(80.0)	17(20.0)

2차 조사대상자의 혈중 성분 수준

2차 조사대상자의 혈중 칼슘, 인, 단백질 및 ALP 수준을 보면 각 군간에 차이가 없는 것으로 나타났다(표 21). 혈중 칼슘 수준은 HG군 8.8㎎/㎗, LG군 8.7㎎/㎗로 HG 군이 LG군에 비해 높았으나 두 군간에 유의적인 차이는 아니었으며 두군 모두 정상범위에 속하였다.

혈중 인의 수준 역시 HG군이 4.0㎎/㎗로 LG군 3.9㎎/㎗에 비해 높은 경향을 보였으나 유의적인 차이가 아니었으며 두군 모두 정상범위에 속하는 수치이었다.

혈중 단백질 수준 역시 HG군이 LG군에 비해 높았으나 유의적인 차이를 보이지 않았고 두군 모두 6.7 ～ 8.3g/㎗ 범주에 속하여 정상수준을 유지하고 있었다.

표 21. 2차 조사대상자의 혈중 칼슘, 인, 단백질 농도 및 ALP 수준

	HG (N=92)	LG (N=85)
Ca (㎎/㎗)	8.8 ± 0.41)	8.7 ± 0.4
P (㎎/㎗)	4.0 ± 0.4	3.9 ± 0.4
총단백질 (g/㎗)	7.9 ± 0.4	7.8 ± 0.5
ALP2) (Unit/L)	133.7 ± 34.7	138.5 ± 30.2

1) Mean ± SD

2) ALP : Alkaline phosphatase

또한 골격, 간, 장에 존재하여 혈액농도가 상승하면 골격을 비롯한 이들 조직의 질환상태를 의미하는 혈중 ALP(Alkaline Phosphatase) 농도는 HG군이 LG군에 비해 낮은 경향을 보였으나 220Unit/L 이하로 두 군 모두 정상범위에 속하였다. 그러나 우유 및 유제품 섭취량이 높은 HG군이 LG군에 비해 ALP 수준이 낮은 경향을 보인 것은  우유 및 유제품 섭취량 증가로 인해 칼슘 : 인의 비율이 높아지면서  나타난 현상으로 사료된다.

골밀도에 영향을 미치는 요인 분석

골밀도에 어떠한 요인들이 영향을 미치는지 알아보기 위하여 식품 섭취량, 영양소 섭취량, 체위 및 혈액 성분을 독립변인으로 하여 골밀도와의 상관관계를 분석하였다.

골밀도와 식품섭취량 사이의 관련성

골밀도와 관련성이 있는 식품은 표 22와 같이 과일류, 우유 및 유제품, 유지류, 총식물성식품, 총동물성식품 및 총식품섭취량인 것으로 나타났다. 과일류는 대퇴골보다는 요추의 L1과 L2에서 각각 0.151, 0.150으로 양의 상관성을 보였고, 우유 및 유제품은 대퇴골의 평균값과 요추 중 L2에서 양의 상관관계를 나타냈고, 유지류는 대퇴경부에서 양의 상관관계를 보였다. 즉 이들의 식품 섭취량이 증가할수록 요추의 L1과 L2 및 대퇴골의 골밀도가 증가한다고 볼 수 있다.

이외 총식물성 식품 섭취량은 요추의 L1, L2 및 L3에서 각각 0.188, 0.213, 0.150으로 양의 상관관계를 보이고 있으며, 총동물성식품 섭취량은 대퇴골의 평균값과 요추 중 L2에서 양의 상관관계를 보였다. 또한 총식품섭취량은 대퇴골 평균값과 요추 중 L1, L2 및 L3에서 양의 상관관계를 보였다. 이는 식품의 섭취량이 증가할수록 전반적인 영양상태가 향상되며 그 결과 골상태에 영향을 미쳐 골밀도가 향상되어지는 것으로 사료된다.

본 연구에서 우유 및 유제품의 섭취량 수준에 따른 골밀도를 비교해 보았을 때 우유 및 유제품의 섭취량이 높은 HG군이 LG군에 비해 골밀도 수준 역시 높았다. 이는 골 성숙이 이루어지는 20대 초반의 성인기에 우유 및 유제품의 섭취는 골건강을 위해서 중요한 인자이므로 최소한 하루 1잔(200㎖) 내지 2잔(400㎖)의 우유를 섭취할 필요가 있음을 나타내는 결과로 본다.

표 22. 골밀도와 식품섭취량 사이의 상관관계

(Pearson's r)

	대퇴골		요 추
	Neck	Average	L1	L2	L3	L4
과일류및그제품	0.106	0.105	0.151*	0.150*	0.105	0.039
우유및그제품	0.144	0.155*	0.121	0.151*	0.079	0.042
유지류	0.169*	0.125	0.077	0.126	0.140	0.131
총식물성식품섭취량	0.129	0.147	0.188*	0.213*	0.150*	0.092
총동물성식품섭취량	0.141	0.154*	0.149	0.176*	0.108	0.092
총식품섭취량	0.145	0.166*	0.195*	0.222*	0.150*	0.110

* p<0.05    ** p<0.01   *** p<0.001

골밀도와 영양소 섭취량 사이의 관련성

골밀도에 영향을 미치는 영양소는 표 23과 같다. 대퇴골 중 대퇴경부에 영향을 미치는 영양소는 지방, 비타민 A, 비타민 B1, 비타민 B2 이었으며, 대퇴골의 평균값에 영향을 미치는 영양소는 지방, 칼슘, 인, 철, 비타민 A, 비타민 B2 이었다. 또한 요추 중 L1과 L2는 영양소의 영향을 가장 많이 받는 것으로 나타났으며, L3는 에너지, 철, 비타민 B1과 상관관계를 보였고, L4는 영양소 섭취량의 영향을 덜 받는 것으로 나타났다.

본 연구결과 대퇴골 및 요추의 골밀도는 칼슘 이외에 여러 영양소들이 영향을 받는 것으로 나타났으며 이들 영양소와 골밀도 사이에 양의 상관관계를 보이고 있어 전반적인 영양상태가 양호해지면 골밀도 역시 증가되고 그 결과 골건강상태가 양호해진다고 볼 수 있다.

표 23. 골밀도와 영양소섭취량 사이의 상관관계

(Pearson's r)

	대 퇴 골		요 추
	Neck	Average	L1	L2	L3	L4
에너지	0.105	0.117	0.182*	0.221**	0.157*	0.130
단백질	0.105	0.121	0.155*	0.183*	0.112	0.114
지방	0.151*	0.156*	0.164*	0.209**	0.128	0.142
칼슘	0.145	0.178*	0.171*	0.197*	0.115	0.089
인	0.134	0.156*	0.171*	0.205*	0.125	0.114
철	0.108	0.138	0.198**	0.231**	0.154*	0.131
비타민 A	0.157*	0.174*	0.219**	0.208**	0.140	0.090
비타민 B1	0.150*	0.148	0.186*	0.216**	0.159*	0.139
비타민 B2	0.150*	0.157*	0.168*	0.186*	0.117	0.095
나이아신	0.093	0.106	0.150*	0.167*	0.106	0.097
비타민 C	0.108	0.133	0.165*	0.165*	0.116	0.044

* p<0.05    ** p<0.01   *** p<0.001

골밀도와 체위 사이의 관련성

체격지수와 골밀도 사이의 상관성을 보면 체중은 골밀도와 음의 상관성을 지니고 있었으나 허리둘레, 엉덩이 둘레, BMI, 체지방비율 및 체지방량과는 양의 상관성을 보였다. 즉 체중이 증가할수록 요추골밀도는 감소하는 것으로 나타난 반면 BMI는 대퇴골과 요추의 모든 부위에서 0.378 ～ 0.424 사이의 높은 양의 상관성을 보이고 있어 대조적인 결과를 보였다.

허리둘레와 엉덩이둘레 역시 대퇴골 및 요추 골밀도와 양의 상관관계를 보여 이들 부위의 수치가 증가할 경우 골밀도 수준이 향상될 수 있다고 보인다. 그러나 허리둘레/엉덩이둘레는 요추 중 L3와 L4 골밀도와 상관관계가 있었다.

또한 체지방비율이나 체지방량 역시 대퇴골과 요추 골밀도를 증가시키는 요인으로 조사되었는데 체지방비율보다는 체지방량이 더 높은 상관성을 지니는 것으로 나타났다.

이와 같이 본 연구결과는 체위 중 여러 요인들이 골밀도에 영향을 미친다는 여러 선행연구9～15)들과 일치된 경향을 보였으나 체중이 많이 나갈수록 골밀도를 감소시킨다는 본 연구결과는 앞서의 선행연구들과는 대조적인 경향을 보였다.

표 24. 골밀도와 체위와의 상관관계

(Pearson's r)

	대 퇴 골		요 추
	Neck	Average	L1	L2	L3	L4
체중	-0.134	-0.147	-0.157*	-0.185*	-0.203**	-0.204**
키	-0.079	-0.095	-0.120	-0.125	-0.123	-0.138
허리둘레	0.390***	0.390***	0.373***	0.354***	0.381***	0.330***
엉덩이둘레	0.401***	0.384***	0.424***	0.504***	0.407***	0.328***
허리둘레/ 엉덩이둘레	0.165	0.180	0.122	0.116	0.152*	0.153*
BMI1)	0.391***	0.424***	0.390***	0.406***	0.401***	0.378***
체지방비율	0.219**	0.206**	0.148	0.141	0.162*	0.139
체지방량	0.401***	0.386***	0.351***	0.335***	0.348***	0.301***

1) BMI : Body mass index

* p<0.05    ** p<0.01   *** p<0.001

골밀도와 혈중 성분 수준사이의 관련성

혈중 칼슘, 인 및 ALP수준은 골밀도와 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 즉 혈중 칼슘, 인 및 ALP 수준은 HG군과 LG군 모두 정상범위에 속하였으며, 체내 항상성 유지 기전에 의해 항상 일정한 수준을 유지하려는 것으로 보인다.

표 25. 골밀도와 혈중 칼슘, 인 및 ALP 수준 사이의 상관관계

(Pearson's r)

	대 퇴 골		요 추
	Neck	Average	L1	L2	L3	L4
Ca	-0.038	-0.012	-0.083	-0.061	-0.093	-0.103
P	-0.078	-0.012	-0.144	-0.135	-0.107	-0.079
ALP1)	-0.117	-0.139	-0.133	-0.128	-0.138	-0.133

1) ALP : Alkaline phosphatase

연구결론 및 요약

서울 및 경기지역에 거주하는 여대생을 대상으로 우유 및 칼슘 섭취수준이 골밀도 및 혈중 칼슘 수준에 미치는 영향을 알아보기 위해 본 연구를 실시하였다.

본 조사는 1401명의 여대생을 대상으로 식이섭취빈도법에 의해 식이조사를 실시한 후 이중 우유와 칼슘의 섭취량에 따라 high group(HG, 상위 18%)과 low group(LG, 하위 18%)으로 분류하고 이중 골밀도를 측정에 응한 사람(HG 92명, LG 85명)을 대상자로 선정하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 1차 조사 결과

1) 1차 조사대상자의 평균 연령은 20.4세이었고, 부모의 학력은 고졸인 경우가 55% 이상으로 가장 높은 비율을 차지하였으며 가정내 총 수입은 ‘150만원 ～ 250만원’ 31.7%, ‘250만원 ～ 350만원’ 32.6%로 나타나 조사대상자의 대부분이 중등도의 생활을 유지하고 있었다.

2) 활동량을 보면 운동을 하지 않은 경우가 40.4%로 가장 높은 비율을 차지하였고 가벼운 운동을 하는 경우가 33.3%로 이었으며 하루에 평균 햇볕을 쬐는 시간은 30분 이상 2시간 이내이었다.

3) 조사대상자의 정규식사 횟수는 2.3회, 간식횟수는 1.3회 이었고, 식사를 주로 거르는 끼니는 아침이었으며, 짠맛에 대한 인지도에서는 보통이라고 응답한 비율이 52.7%로 가장 많았고, 대부분의 조사대상자가 흡연을 하지 않았다.

4) 조사대상자의 건강상태와 관련하여 조사대상자 대부분이 본인이 건강하다고 인지하고 있었고, 현재 치아 상태는 건강하다가 37.0%, 충치가 있다가 53.5% 였으며, 14.3%의 조사대상자가 골절의 경험이 있었으며 골절의 부위는 팔과 다리인 것으로 조사되었다. 또한 조사대상자의 5.3%만이 칼슘보충제를 섭취한다고 응답하였다.

5) 조사대상자의 1일 평균 식품섭취량을 보면 총식품섭취량은 1861.2g, 총식물성식품 섭취량은 1191.6g, 총동물성식품 섭취량은 523.2g 이며 이중 우유 및 유제품의 섭취량은 228.5g이었다.

6) 조사대상자의 1일 평균 영양소 섭취량을 보면 에너지는 2398.7kcal, 단백질 95.2g, 칼슘 657.9mg이며 이중 동물성 칼슘이 섭취량은 301.5mg이었으며, 영양소 섭취량을 한국인 영양권장량과 비교해 보았을 때 칼슘을 제외한 영양소의 섭취량이 권장량 수준을 넘는 것으로 조사되었다.

2. 2차 조사 결과

1) 2차 조사대상자의 평균 연령은 HG군 20.5세, LG군 20.8세 이었으며, 아버지의 학력으 보면 HG군은 95%이상이 LG군은 80%이상이 고졸이상이었으며 어머니는 HG군 87%, LG군 70%이상이 고졸이상이었다. 또한 가정 내 총 수입을 보면 HG군은 ‘150만원 ～ 250만원’ 26.1%, ‘250만원 ～ 350만원’ 32.6%였고 LG군은 ‘150만원 ～ 250만원’ 33.3%, ‘250만원 ～ 350만원’ 22.2%로 나타나 전반적으로 HG군이 LG군보다 좀더 나은 사회경제적 상황이었다.

2) 활동량을 보면 HG군이 LG군보다 운동을 하는 횟수가 높았으며 운동시 소요 시간 역시 LG군보다 HG군이 좀더 많은 것으로 나타났다. 또한 하루에 평균 햇볕을 쬐는 시간 역시 HG군이 LG군 보다 많았으나 두 군 모두 30분 이상 2시간 이내인 것으로 조사되었다.

3) 조사대상자의 정규식사 횟수는 HG군과 LG군 사이에 차이는 없었으나 간식횟수는 HG군이 1.43회로 LG군 1.1회에 비해 유의적으로 높았다. 식사를 주로 거르는 끼니는 HG군과 LG군 모두 아침이었으며, 짠맛에 대한 인지도에서는 보통이라고 응답한 비율이 HG군 50.0%, LG군 59.0%로 가장 많았고, HG군과 LG군 모두 ‘흡연을 하지 않았다’는 비율이 89.1%, 92.8%로 조사되어 조사대상자의 대부분이 담배를 피우지 않는 것으로 조사되었다.

4) 조사대상자의 체위를 보면 키와 체중은 각각 HG군 160.9cm, 53.9kg, LG군 160.2cm, 52.8cm로 두 군 간에 차이가 없었으며 BMI는 HG군과 LG군 모두 각각 20.9kg/m2, 20.5kg/m2으로 정상범위에 속하였으며 허리둘레와 엉덩이둘레, 체지방비율 및 체지방량 역시 두 군 간에 차이가 없었다. 그러나 허리둘레와 엉덩이둘레 비는 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 높았고, 혈압 중 SBP 역시 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 높았으나 이들 수치는 모두 정상범위에 속하였다.

5) 조사대상자의 건강상태와 관련하여 본인의 건강상태 인지도, 치아상태, 골절경험 및 월경의 규칙성은 HG군과 LG군 사이에 차이가 없었으나 골절의 경험이 있는 부위로 HG군은 팔(63.6%), LG군은 다리(58.3%)라고 응답하였다.

6) 식품섭취빈도법에 의한 1일 식품섭취량을 비교해 보면 HG군이 LG군에 비해 모든 식품섭취량이 유의적으로 높았으며, 특히 우유 및 유제품의 섭취량은 HG군이 419.4g으로 LG군 68.2g에 비해 5배 이상 섭취하였다. 24시간 회상법에 의한 1일 식품섭취량을 보면 우유 및 유제품, 총동물성식품 및 총식품섭취량은 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 높았으며 특히 우유 및 유제품의 섭취량은 HG군이 156.3g으로 LG군 72.3g에 비해 2배 정도 많이섭취하였다.

7) 식품섭취빈도법에 의한 1일 영양섭취상태를 보면 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 많이 섭취하였으며 특히 칼슘의 섭취량을 보면 HG군이 971.4mg, LG군이 352.1mg으로 약 2.8배 정도 더 많이 섭취하고 있었으며, 이중 우유를 통하여 섭취하는 비율이 HG군 43.3%로 LG군 18.1%에 비해 2배 이상의 차이를 보였다. 그러나 24시간 회상법의 경우 영양소 섭취량이 HG군과 LG군 사이에 차이가 없었다.

8) 영양소 섭취량을 한국인 영양권장량과 비교시 식품섭취빈도법의 경우 HG군은 모든 영양소의 섭취량이 권장량 수준 이상이었으며 LG군에 비해 유의적으로 높았다. 그러나 24시간 회상법의 경우 HG군과 LG군 사이에 유의적인 차이가 없었으며 에너지, 칼슘, 철, 비타민 C는 두군 모두 한국인 영양권장량의 80%이하 수준으로 섭취하였다.

9) 골밀도를 보면 대퇴골과 요추 모두 HG군이 LG군보다 높은 것으로 조사되었다. 대퇴골 중 Neck의 골밀도는 HG군 0.947g/cm2 LG군 0.911g/cm2이었고, 대퇴골 총골밀도의 평균인 Total은 0.942g/cm2으로서 HG군이 LG군보다 유의적으로 높았으며 T-score 역시 HG군이 유의적으로 높았다. 요추의 L1 골밀도는 HG군 1.065g/cm2, LG군 1.010g/cm2, L2 골밀도는 HG군 1.150g/cm2, LG군 1.090g/cm2, L3 골밀도는 HG군 1.187g/cm2, LG군 1.146g/cm2으로서 L1, L2 및 L3의 골밀도와 T-score 모두 HG군이 LG군에 비해 유의적으로 높았다. L4의 골밀도와 T-score 역시 HG가 LG보다 높았으나 유의적인 차이는 아니었다.

10) 골건강상태를 보면 HG군은 정상 88.0%, 골감소증 12.0%였으나 LG군은 정상 80.0%, 골감소증 20.0%인 것으로 나타났다.

11) 혈중 칼슘, 인 및 ALP의 수준은 두 집단간에 차이가 없었으며 모두 정상범위에 속하였다.

12) 골밀도에 영향을 미치는 식이인자로 식품 중에서는 과일류, 우유 및 유제품, 유지류, 총식물성 식품, 총동물성 식품 및 총식품 섭취량이 양의 상관관계를 보였고, 영양소 중에서는 에너지, 단백질, 지방, 칼슘, 인, 철, 비타민 A, 비타민 B1, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 C가 영향을 미치는 것으로 조사되었다.

13) 식이인자 이외에 골밀도에 영향을 미치는 요인으로 체위와의 관련성을 보았을 때 체중은 요추골밀도와 음의 상관성을 지녔으나 BMI는 대퇴골과 요추 모두 양의 상관성을 보여 상반된 결과를 보였다. 그 외 허리둘레, 엉덩이둘레, 체지방비율 및 체지방량 모두 골밀도 증가에 긍정적인 영향을 미치는 인자로 나타났다.

본 연구결과 우유 및 유제품 섭취량이 요추(L1, L2, L3)와 대퇴골의 골밀도 증가에 긍정적인 효과를 보였으며 동시에 여대생들의 영양섭취 상태를 개선시키는 효과가 뚜렷하였다. 특히, 우유 및 유제품 섭취량이 높은 집단이 그렇지 않은 집단에 비해 골밀도 및 골건강상태가 좋은 것으로 보아 건강한 골건강상태를 유지하기 위해서는 성인들도 하루에 2잔 정도의 우유를 꾸준히 마시는 것이 바람직하다고 사료된다.

참고문헌

1) 보건복지부. 2001국민 건강․영양 조사보고서, 2003

2) Recker RR, Heaney RP. The effect of milk supplements on calcium metabolism, bone metabolism and calcium balance. Am J Clin Nutr 41:254-263, 1985

3) 이정숙. 한국인의 연령별 골밀도와 각 연령군의 골밀도와 관련된 식이요인 분석, 상명대학교 박사학위 논문, 2001

4) 이희자, 최미자. 한국여성의 연령별 골밀도와 그에 미치는 영향인자에 관한 연구(Ⅰ). 한국영양학회지 29(6):622-633, 1996

5) Teegarden D, Lyle RM, Proulx WR, Johnston CC, Weaver CM. Previous milk consumption is associated with greater bone density in young women. Am J Clin Nutr 69:1014-7, 1999

6) Chan GM, Hoffman K, McMurry M. Effects of dairy  products on bone and body composition in pubertal girls. J Pediatr 126(4):551-556, 1995

7) 한국식품영양재단. 우유 보충이 노인 여성의 뼈대사, 혈중지질 상태 및 인지능력에 미치는 영향. 한국낙농육우협회 연구보고서, 2003

8) Bess Dawson-Hughes and Susan S Harris. Calcium intake influences the association of protein intake with rates of bone loss in elderly men and women. 75 : 773 - 779, 2002

9) Hannan MT, Felson DT, Dawson-Hughes B, Tucker K, Cupples LA, Wilson PWF, Kiel DP. Risk factors for longitudinal bone loss in elderly men and women : The Framingham osteoporosis study. J Bone Miner Res 15 : 710 - 720, 2000

10) Felson DT, Zhang Y, Hannan MT, Andeson JJ. Effects of weight and body mass index on bone mineral density in men and women : The Framingham osteoporosis study. J Bone Miner Res 8 : 567 - 573, 1993

11) Andersen RE, Wadden TA, Herzog RJ. Changes in bone mineral content in obese dieting women. Metabolism 46 : 857 - 861, 1997

12) Harris SS, Dawson-Hughes B. Weight, Body composition and bone density in postmenopausal women. Calcif Tissue Int 59 : 428 - 432, 1996

13) Salamone LM, Cauley JA, Black DM, Simkin-Silverman L, Lang W, Gregg E, Palermo L, Epstein RS, Kuller LH, Wing Rena. Effect of a lifestyle intervention on bone mineral density in premenopausal women : A randomized trial. Am J Clin Nutr 70 : 97 - 103, 1999

14) Tremolliers FA, Pouilles Ribot C. Vertebaral postmenopausal bone loss is reduced in overweight women : A longitudinal study in 155 early postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 77 : 683 - 686, 1993

15) Van Loan MD, Johnson HL, Barbieri TF. Effect of weight loss on bone mineral content and bone mineral density in obese women. Am J Clin Nutr 67 : 734 - 738, 1998

부록

부록 1. 1차 및 2차 조사 설문지

ID

여대생의 식습관 조사지

안녕하십니까?

한국 여대생의 식습관을 조사하여 여성의 건강증진을 위한 기초자료를 얻고자 하는 것입니다.

협조해주셔서 감사합니다.

연구진 : 상명대학교 유춘희   국민대학교 김선희

한양대학교 이상선   안산1대학  정진은

한국식품영양재단 ( Tel : 02 - 702 - 7758 )

작 성 일 자	2003 년 월 일
이 름
주민등록번호	-
실제생년월일	년 월 일 (만 세)
연 락 처	* 반드시 기재해 주시기 바랍니다. 주 소 : 전화번호 : ( HP : )
키	cm	체 중	kg

Ⅰ. 일반적인 사항

1. 부모님의 학력은 어느 정도입니까 ?   부 (         )    모 (         )

① 중졸이하        ② 고졸            ③ 대졸            ④ 대학원 이상

2. 가정내 총 수입은 어느 정도입니까 ? (        )

① 150만원 이하          ② 150만원 ～ 250만원      ③ 250만원 ～ 350만원

④ 350만원 ～ 450만원    ⑤ 450만원 이상

3. 본인이 현재 거주하는 형태는 ? (       )

① 부모     ② 자취      ③ 하숙     ④ 기숙사     ⑤ 기타 (            )

4. 정규적으로 운동을 하고 계신다면 해당란에 ‘○’ 표해 주십시오.

운 동 정 도	횟 수				1회 소 요 시 간
	월 2~3회	주 1~2회	주 3~4회	거의 매일	30분 이하	30분～1시간	1～2 시간	2시간 이상
거의 하지 않는다.
가벼운 운동(아침체조, 산책, 기타)
보통운동(줄넘기, 골프, 볼링, 등산, 계단 오르내리기, 기타)
심한운동(조깅, 탁구, 자전거, 수영, 에어로빅, 기타)

5. 하루 평균 햇빛 쬐는 시간은 ? (      )

① 30분 이하     ② 30분 ～ 1시간     ③ 1시간 ～ 2시간     ④ 2시간 이상

Ⅱ. 식습관 관련 사항

1. 하루에 식사는 보통 몇 번하십니까? (      )

정규식사 (        )회            간식 (       )회

2. 주로 식사를 거르는 끼니는 언제입니까? (      )

① 아침                    ② 점심                  ③ 저녁

3. 짠맛에 대한 기호는 주위의 다른 사람에 비하여 어떤 편입니까? (      )

① 싱겁게 먹는 편이다.     ② 보통이다.         ③ 짜게 먹는 편이다.

4. 당신의 흡연 상황은 어떠하십니까? (      )

① 전혀 안 피운다.         ② 피우다 끊었다.     ③ 1일 1갑 이하로 피운다.

④ 1일 1갑 이상 피운다.    ⑤ 기타 (                   )

Ⅲ. 건강관련 사항

1. 지난 1년 동안 건강상태는 어떠하였습니까? (      )

① 병을 앓았다.              ② 특별한 병은 없었지만 늘 피곤하였다.

③ 감기 몸살 정도는 않았지만 건강한 편이었다.     ④ 아무 병없이 아주 건강하였다.

2. 현재 않고 있는 병이 있습니까? (                      )

3. 현재 치아의 상태는 ? (       )

① 좋다.       ② 충치가 있다.         ③ 치주질환(풍치)가 있다.    ④ 기타 (          )

4. 골절의 경험이 있습니까? (       )

① 없다.               ② 있다.

4-1 골절의 경험이 있다면 골절의 부위는 ? (      )

① 팔       ② 다리       ③ 엉덩이       ④ 척추

5. 초경의 연령은 ? 만          세

6. 월경이 규칙적입니까? (      )

① 규칙적이다.              ② 불규칙적이다.

7. 귀하가 아기일 때 육아방법은 ?

① 모유             ② 모유 + 조제분유            ③ 조제분유

8. 현재 칼슘 보충제를 먹고 있습니까?

① 예               ② 아니오

8-1 “예”인 경우 칼슘보충제를 먹은 지 얼마나 되었습니까?

8-2 현재 먹고 있는 먹고 있는 칼슘제의 종류는 ?

8-3 복용량은 어느정도 입니까? __________캡슐 또는 ______________mg

9. 칼슘제 이외에 현재 복용하고 있는 영양제가 있다면 적어주십시오.

영양제의 종류                         복용량  _______캡슐 또는 ___________mg

Ⅳ. 식이섭취상태조사

다음은 지난 1년동안 일상적으로 섭취하신 식품의 종류와 양을 조사하기 위한 것입니다.

각 식품별로  “섭취빈도”와 “1회 섭취량”을 다음 표의 가장 적당한 곳에 V표를 하시고

1회 섭취량이

기준 분량과 비슷할 때는 1회 섭취량의 “기준분량”에,

기준 분량의 약 반 정도이거나 그 이하 일때는 “더 적음”에,

기준 분량의 한배 반 정도이거나 그 이상 일때는 “더 많음”에 표시해 주십시오.

우유,유제품류,육류		섭취빈도(회)										1회 섭취량
		하루에			일주일에				한달에		거의 안먹 음	기준 분량	더적음	기준분량	더많음
		3	2	1	5-6	3-4	2	1	2-3	1
우유, 유제품류	우유											1컵
	요구르트(액상)											1개
	요플레(호상)											1개
	아이스크림											1개
	치즈											2장
쇠고기	갈비구이											2대(200g)
	불고기, 볶음											1인분(200g)
	로스구이(등심 등)											1인분(200g)
	장조림, 사태찜											22g
	부산물-간, 곱창											100g
	튀김-비후까스											소1접시
	다른요리의 부재료용(국,찌개, 나물등)											10g
돼지고기	삼겹살											7쪽(100g)
	불고기, 볶음											1인분(200g)
	튀김-탕수육											소1접시
	기름기없는 살코기-편육											100g(6조각)
	햄, 소세지											40g(1조각)
닭고기	삼계탕, 닭곰탕											1그릇
	닭도리탕, 조림,볶음											소1접시
	튀김(껍질포함)											2조각
	살코기 (껍질제거)											소1접시
개고기 (계절별)	전골											1인분
	수육											1인분

생선류, 알류, 두류		섭취빈도(회)										1회 섭취량
		하루에			일주일에				한달에		거의 안먹 음	기준 분량	더적음	기준분량	더많음
		3	2	1	5-6	3-4	2	1	2-3	1
생선류	흰살생선후라이팬구이 튀김(기름사용) - 명태, 조기,대구…											1토막
	흰살생선석쇠구이, 조림, 찌개 (기름 사용안함)											1토막
	등푸른생선후라이팬구이, 튀김(기름사용) - 고등어, 꽁치, 갈치											1토막
	등푸른생선석쇠구이,조림, 찌게 (기름 사용안함)											1토막
	생선회											5점
	굴, 조개, 새우											50g
	물오징어, 낙지, 쥐포 (삶은것,말린것,볶음)											소 1/2마리
	꽃게(계절)											소1마리
	북어(국 등)											소1/2접시
	통조림 - 참치, 꽁치, 고등어											1/2캔 (100g)
	어묵, 맛살, 오뎅											50g
	멸치볶음,뱅어포											1큰술
젓갈류	명란젓,창란젓,조개젓											1큰술
알류	계란, 메추리알											1개
콩류	두부, 콩비지											4쪽 (1/4모)
	순두부, 연두부											200g
	콩조림											1큰술
	두유											1컵
	된장, 청국장, 쌈장											1큰술
	땅콩, 호두, 잣											땅콩 11～20개

채소류, 버섯류, 해조류		섭취빈도(회)										1회 섭취량
		하루에			일주일에				한달에		거의 안먹 음	기준분량	더적음	기준분량	더많음
		3	2	1	5-6	3-4	2	1	2-3	1
채소류	배추김치, 무김치											소1접시(70g)
	무, 콩나물, 숙주(국,나물)											익혀1/3컵(70g)
	오이(생,볶음)											중1/2개(70g)
	시금치,아욱,근대,쑥갓,취나물, 미나리(국,나물)											익혀1/3컵(70g)
	쌈(상추, 양상추, 배추, 양배추, 깻잎)											10장(70g)
	풋고추 - 생,조림,볶음											5개(50g)
	고사리, 고구마줄기,토란대											익혀1/3컵(70g)
	호박, 당근											70g(1토막)
	우엉, 연근, 도라지,더덕											50g(연근6쪽)
	감자, 고구마											중1개(100g)
	야채쥬스, 녹즙											1컵
버섯류	표고, 느타리, 양송이											버섯3개(50g)
해조류	물미역, 미역국											70g(건미역6g)
	김											대1장
과일 (계절별로)	사과, 배											중1/2(100g)
	귤, 오렌지, 자몽											중1개(100g)
	감											중1/2개(70g)
	포도											20알(100g)
	딸기											10개(100g)
	토마토											중1/2개(100g)
	복숭아											중1/2개(150g)
	수박, 참외, 멜론											대1쪽(200g)
	바나나											1개(100g)
	과일쥬스 (오렌지,복숭아,사과 등)											1컵

주식류, 유지 및 당류, 음료, 주류		섭취빈도(회)										1회 섭취량
		하루에			일주일에				한달에		거의 안먹 음	기준분량	더적음	기준분량	더많음
		3	2	1	5-6	3-4	2	1	2-3	1
밥류	쌀밥											1공기(210g)
	잡곡밥											1공기(210g)
면류	칼국수, 수제비, 우동											1그릇
	짜장면											1그릇
	짬뽕											1그릇
	라면											1개
	냉면, 메밀국수											1그릇
	떡국,만두국											1그릇
빵류	식빵류											2쪽
	햄버거											1개
	케익류,도넛, 파이등											1조각
떡류	인절미,흰떡,송편 등											인절미5조각
죽류	흰죽, 잣죽,팥죽등											1공기
과자류	과자, 쿠키, 비스켇등											비스켓 10개
시리얼	콘프레이크,크리스피등											1컵(30-40g)
유지및 당류	버터, 마아가린											1작은술
	마요네즈											1작은술
	사탕, 초코렛											3개
	꿀/ 쨈											1큰술
음료	커피											1컵
	(커피, 차에 넣는) 설탕											2작은술
	(커피, 차에 넣는) 프림											2작은술
	녹차, 홍차											1컵
	탄산음료 -콜라, 사이다											1컵
주류	맥주											1잔(250cc)
	소주											1잔 (45cc)
	포도주, 와인											1잔 (100cc)
	과일주, 전통주(메실주, 복분자주, 백세주, 산사춘 등)											1잔(45cc)

◆ 설문에 응해주셔서 대단히 감사합니다.

2차 식이조사 설문지

ID :                     이름 :

기록일 : 2003 년     월      일 (    요일)

	음식명 및 분량		재료 및 분량		식사한 장소
	음식명	음식분량	식품재료	식품분량
아침
간식
점심
간식
저녁
간식
먹는 영양제(종합영양제, 비타민제) :				먹는량: 알

부표 1. 혈압 및 혈액성분의 정상 범위

	정상범위1)
SBP(㎜Hg)	<140
DBP(㎜Hg)	<90
총 칼슘(㎎/㎗)	8.2 ～ 10.8
인(㎎/㎗)	2.5 ～ 5.5
ALP2)(Alkaline phosphatase, Unit/L)	66 ～ 220
단백질(g/㎗)	6.7 ～ 8.3

1) 자료(혈압 ～ 단백질)

: 2001년 국민건강 영양조사 총괄보고서 2002, 보건복지부

2) 자료 : National Institute of Health Consensus Development Conference. Lipid lowering blood cholesterol to prevent heart disease. Bestda, MD, US Dept. of Health and Human service, 1996

부표 2. Hemoglobin의 평가기준

(㎎/㎗)

구분	남	여
정상	14.0	12.0
경계영역	12.0 ～ 13.9	10.0 ～ 11.9
결핍	<12.0	<10.0

자료 : 보건의료인을 위한 임상영양가이드, 2000, 서울중앙병원,

부표 3. 우리나라 성인 여성 1일 영양권장량

연령(세) 영양소	20 ～ 49
에너지(㎉)	2000
단백질(g)	55
칼슘(㎎)	700
인(㎎)	700
철(㎎)	16
비타민 A(㎍RE)	700
비타민 D(㎍)	5
비타민 B1(㎎)	1.0
비타민 B2(㎎)	1.2
나이아신(㎎)	13
비타민 C(㎎)	70
엽산(㎍)	250
비타민 E(㎎ α-TE)	10

자료 :한국인 영양권장량 제 7차 개정, 한국영양학회, 2000